据临床统计，10% ~ 30%的二尖瓣狭窄患者会出现咯血，具体可如下。

(1)大咯血，是由于左心房和肺静脉压力突然升高，扩散到薄而扩张的支气管静脉壁，使其破裂，一般发生在疾病早期；由于晚期持续性肺静脉高压，肺静脉壁明显增厚，肺动脉压增高，但出血少见。大咯血的特点是突然出血，出血量可达数百毫升，但很少危及生命。因为大出血后，静脉压下降，出血可以自动停止。

(2)痰中有血，因支气管水肿而增加患支气管炎的机会。如果支气管黏膜下层微血管破裂，痰中有血丝。

(3)粉红色泡沫痰，急性肺水肿的特征性表现。是肺泡毛细血管的破裂和血液、血浆、空气的混合。

(4)暗红色血痰，尤其是长期卧床、房颤患者，因静脉或右心房血栓脱落而引起肺栓塞、咯血。痰浓而暗红色。