很多男性在性交过程中会因为突然的惊吓或者其他原因出现勃起功能障碍。也许大多数人认为这是阳痿的症状，其实不是。阳痿的判断只能通过临床具体检查来确定。下面简单介绍一下诊断阳痿要做的检查。

阳痿的诊断包括病史、体格检查、实验室检查和特殊检查。因为阳痿的病因复杂，所以阳痿的诊断要慎重。一般的程序应该是先确定阳痿是否存在，初步评估是功能性的还是器质性的。必要时应进行特殊检查，明确器质性阳痿的原因。个别病例应由多学科专家会诊。

1.了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道不能，不清楚为什么不能。当医生知道病史后，病人因为个人隐私，可以要求在安静的单间。而且医生要关心病人，取得病人和家属的信任和配合。有些患者无法主动描述，需要医生开导。作为患者，要正确对待疾病，克服羞怯心理，毫不隐瞒地告诉医生阳痿的发生发展及相关问题，让医生有更全面、详细的信息，从而做出正确的诊断和治疗。医生应当遵守职业道德，为患者严格保密，维护患者的隐私权。

询问病史时，应重点询问患者的婚史、性生活史、性交频率、能力、阳痿、突然或逐渐发病、是否有夜间睡眠勃起等情况。性交失败的原因，你有什么顾虑，你妻子的反应如何。文化、教育、经济状况、生活状况等。你有什么疾病？你吃什么药？是否有外伤、外伤、糖尿病或其他慢性病史，如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能减退等。有手淫习惯、吸烟、饮酒等嗜好，有前列腺切除、绝育或其他手术史，有慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史，有服用影响性功能的药物史。通过病史分析，基本可以判断出是精神性阳痿还是器质性阳痿。

2.患者应配合医生进行身体检查，包括血压、营养健康状况、第二性征发育、男性乳房发育及乳头分泌物等一般情况。还要重点检查是否有睾丸，睾丸的大小和质地变化；以及阴囊或阴囊有无异常；阴茎是否有畸形、包茎、龟头炎、皮炎等。，以及是否做过割礼；阴茎是否有结节或弯曲，有多硬。直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地、结节，以发现是否有良性肥大、癌症、前列腺炎。正常的精囊腺一般是看不见的，但在慢性感染和癌变时可以摸到。患有这些疾病时，精囊壁变厚，质地坚韧。淋病、结核性或非特异性精囊炎感染和脓肿形成。下肢的检查主要可以提供生殖器血供的信息，如血管阻塞引起的勃起功能障碍、阴茎血流受阻等。股动脉、腘动脉、足背动脉等触诊。能基本知道阴茎的血液供应。此外，阴茎未勃起时应触诊两侧，以便直接了解阴茎动脉的搏动情况。

3.实验室检查除血、尿分析，前列腺液、精液常规，肝肾功能，血电解质，血糖、血脂、甲状腺功能外，还应测定血清睾酮(te)、促甲状腺激素(LSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)。阳痿患者应该至少进行一次血清睾酮测试。如果在正常范围内，就不需要进一步检查其他激素。性腺功能下，睾酮水平下降。如果第一次测定血清睾酮水平较低，最好重复一次，同时测定LSH、LH、PRL等。如果第二次测量的睾酮水平仍然很低，患者可能患有性腺功能减退。如果血清LSH和黄体生成素正常或升高，那么性腺机能减退就是原发性睾丸异常。体检要注意是否有睾丸或睾丸萎缩，睾丸的质地是否有变化。如果性腺功能减退继发于垂体疾病，睾丸的大小可以正常或略小，这与垂体疾病的长短有关。血清PRL升高也表明脑垂体有问题，通常伴有性腺功能减退。阳痿患者并不总是血清睾酮水平低。如果怀疑垂体瘤，需要做X线或ct扫描才能确诊。

4.必要时在有资质的医院或专科进行专项检查，主要包括定量阴茎振动、阴茎背神经体感诱发电位测试、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查。，从而对阳痿的部位和病理程度作出更明确的诊断。

5.激素测量:由内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴上的任何一个环节失衡引起的阳痿在过去很少被重视，一般被归因于功能性因素。通过现代放射免疫测定，可确定激素水平，确认内分泌病因可高达35%。激素测定包括血浆睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素。通常，首先进行血浆睾酮测量作为筛选试验。因为下丘脑-垂体-性腺轴上的任何病理变化，最终都会反映到性腺上。如果血浆睾酮低于正常值，应检查垂体功能，找出原因。如果血浆睾酮高于正常值，可能是隐匿性甲亢。

6.夜间勃起的测定:①戳试验，②容积计测定，③阴茎血压测定，④球海绵体肌反射肌电图测定，⑤阴茎海绵体造影，⑥内阴动脉造影，⑥神经系统辅助检查。

一般来说，排除上述因素，在正常性刺激下多次性交失败，才能视为阳痿。一旦出现阳痿或怀疑自己有此病，要去正规医院找专科医生治疗，不要逃避就医，会耽误发病。