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曲姗
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知识库 腮腺炎的表现及治疗方法
腮腺炎的表现及治疗方法
发布时间:2023-02-06
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腮腺炎是一种几乎没有先兆的传染病。发病很急,会出现发热、头痛等症状。一般三周左右就好了。腮腺炎患者应少说话,以吃流质食物为主,以减少腮的运动,并应用一些消炎药。这将有助于消肿。腮腺炎的严重程度不同。一旦确定是腮腺炎,一定要及时治疗,不能耽误,一定要正确治疗。这是给大家的。

潜伏期8 ~ 30天,平均18天。大多数患者没有前驱症状,但耳朵下部肿胀是主要症状。少数病例可有一过性非特异性不适(数小时至两天),可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。近10年来,我国流行性腮腺炎的病情大不如前,表现为热病程长,并发症增多,住院患儿占门诊患儿的比例也有所上升。

多数起病急,包括发热、寒战、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等。数小时至1 ~ 2天后,腮腺明显肿胀。发烧从38℃到40℃不等,症状严重程度差别很大。成年患者一般更严重。腮腺肿大最具特点,先有一侧肿大,但也有两侧同时肿大的情况;一般以耳垂为中心,向前、向后、向下发展,呈梨形,坚韧,边缘不清。腺体明显肿大时,会出现胀痛和过敏,尤其是张口咀嚼和吃酸性饮食时。局部皮肤紧张有光泽,表面发热,但不红,有轻触痛。腮腺周围的蜂窝状组织也可出现水肿,可达颞颧弓,下至颌颈部,胸锁乳突肌也可受累(偶尔胸骨前可出现水肿),从而使面部变形。

通常1 ~ 4天后(偶尔1周后)一侧腮腺肿大,对侧受累,双侧肿大约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时受到影响。颌下腺肿大时,颈部明显肿大,下颌下可触及有轻度触痛的柔韧的卵圆形腺体。舌下腺也可同时受累。舌下腺肿大时,舌、颈肿大,出现吞咽困难。

腮腺口(位于上颌第二磨牙旁的颊粘膜上)早期常红肿。唾液分泌量起初增加,后因滞留而减少,但口干症状一般不显著。

多数腮腺肿胀在1 ~ 3天达到高峰,4 ~ 5天后逐渐消退恢复正常。整个病程约为10 ~ 14天。

不典型病例可表现为单纯性睾丸炎或脑膜脑炎症状,无腮腺肿大,或仅有颌下腺或舌下腺肿大。

药物治疗

患者被隔离并卧床休息,直到腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,食物改流质、软食,避免酸性食物,保证液体摄入。

中医治疗:内外兼治。以普济消毒汤内服为主,随证加减。局部敷用,可用紫金锭或青黛粉醋外敷,每日数次,或用金黄粉、芙蓉叶各30g研成粉末,菊花汁、蜂蜜各9g混合,每日2次,或与蒲公英、鸭跖草、水仙根、马齿苋等捣碎。,可以减轻局部疼痛。

一般抗生素和磺胺类药物无效。抗病毒药物疗效不确定,干扰素看似有一定疗效,但并不缩短病程;利巴韦林等。可能有抗腮腺炎病毒作用,可能用于危重病人。皮质类固醇治疗无确切疗效,病情严重或合并脑膜脑炎、心肌炎或睾丸炎时可短期使用。

氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎有一定的止痛消肿作用。

高烧、头痛、呕吐等。可以给予对症治疗,包括脱水剂。并发症根据病情进行处理。

在本病早期,男性患者应口服己烯雌酚,1mg/次,3次/d,可能有预防睾丸炎的作用。

饮食保健

1.腮腺炎饮食疗法:

1)【凉拌黄花菜】

配方:黄花菜30克,海带30克。

制法:将黄花菜用温水浸泡,洗净,与海带同煮,沥干水分,放凉,加入调料拌匀。

功效:清热、消肿、散结。

用法:随餐服用。

2)【绿豆黄豆汤】

配方:绿豆100克,黄豆50克,糖30克。

方法:绿豆、黄豆加适量水,煮至熟,加入白糖,搅拌均匀。

预防性护理

尽早隔离患者,直到腮腺肿胀完全消退。接触者一般不一定隔离,但应在集体儿童机构(包括医院、学校)和军队单位停留3周。可疑病人应立即暂时隔离。

流行性腮腺炎减毒活疫苗:鸡胚细胞培养的减毒活疫苗,自1966年开始在国外广泛使用。其预防感染的效果在儿童中可达93%,在成人中可达97%。流行性腮腺炎活疫苗同时与麻疹、风疹疫苗联合接种,效果满意,相互间无干扰。免疫后腮腺炎病毒中和抗体至少可维持9.5年。流行性腮腺炎活疫苗除皮内注射和皮下注射外,还可通过鼻腔喷雾或气雾剂吸入(气雾剂室),效果也不错。

我国资料证明,儿童免疫组发病率(7.4%)明显低于相应对照组(78.5%),成人免疫组发病率(0.33%)也低于相应对照组(4.6%),无不良反应。鉴于我国该病发病率高、病情重,应有计划地安排流行性腮腺炎疫苗(包括成人)的使用。全民免疫可以显著降低发病率。

流行性腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(防止病毒通过胎盘感染胎儿造成的不良后果)、先天性或获得性免疫缺陷者以及对卵蛋白过敏者(所以活疫苗是从鸡胚中获得)。一般免疫球蛋白、成人血或胎盘球蛋白对本病无预防作用。患者的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白在恢复期可能有用,但来源困难,不易获得,使用后保护时间短,只有2 ~ 3周,所以用得不多。

疾病诊断

1.化脓性腮腺炎常为单侧,局部红肿压痛明显,后期有波动感。挤压时,腮腺导管流出脓液,血象中白细胞和中性粒细胞总数明显增加。

2.颈部和耳前淋巴结炎肿胀不是以耳垂为中心,而是局限于颈部或耳前区域。为核体,边缘坚硬,压痛明显,表面活动。颈部或耳前区淋巴结相关组织可出现炎症,如心绞痛、耳疖等。,白细胞和中性粒细胞总数增加。

3.糖尿病、营养不良、慢性肝病的症状性腮腺肿大,或应用某些药物如碘化物、保泰松、异丙肾上腺素等。可引起腮腺肿大,腮腺肿大对称,无肿痛,摸起来柔软。组织学检查主要是脂肪变性。

4.其他病毒引起的流行性腮腺炎已知有1.3型副流感病毒、甲型流感病毒、柯萨奇病毒A型、单纯疱疹病毒、淋巴脉络丛脑膜炎病毒和巨细胞病毒,均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需进行病原学诊断。

5.其他原因引起的腮腺肿大、过敏性腮腺炎、腮腺导管梗阻有反复发作史,突然肿大,迅速消肿。单纯性腮腺肿大常见于青春期男性,这是由于功能性分泌增加,代偿性腮腺肿大,无其他症状。

6.其他病毒引起的脑膜脑炎腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的从未有过腮腺肿大),与其他病毒引起的脑膜脑炎很难区分。可通过上述血清学检查、病毒分离和流行病学调查确诊。

以上是对腮腺炎的具体介绍,我想大家都仔细看过了。腮腺炎不会造成太大的麻烦,但是也要及时治疗。这是一种传染性极强的疾病。所以不要和腮腺炎患者近距离接触,患腮腺炎的人也不要心疼。这个病三周左右就好了,一定要百分百乐观。


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