高钙血症的临床表现与血钙升高的幅度和速度有关。根据血钙水平，高钙血症可分为轻度:血钙在2.7 ~ 3.0 mmol/L之间；中度:3.0 ~ 3.4 mmol/L；重:大于3.4mmol/L..

1.神经精神症状较轻者，只有疲劳、倦怠、冷漠；严重者有头痛、肌无力、腱反射减退、抑郁、易怒、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向障碍、木僵、行为异常等精神和神经症状。钙危象高时可出现谵妄、惊厥和昏迷。精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性，可干扰脑细胞的电生理活动。

2.心血管和呼吸系统症状会导致血压升高和各种心律失常。可见心电图Q-T间期缩短，ST-T改变，房室传导阻滞，低钾U波，如不及时治疗可引起致命性心律失常。高钙血症可导致肾脏引流增多和电解质紊乱，使支气管分泌物粘稠，黏膜细胞纤毛活动减弱，支气管分泌物引流不畅，易导致肺部感染、呼吸困难甚至呼吸衰竭。

3.消化系统症状为厌食、恶心、呕吐、腹痛、便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻。钙能刺激胃泌素和胃酸分泌，所以高钙血症的人容易患消化性溃疡。异位钙沉积在胰管，钙刺激胰酶分泌，故可引起急性胰腺炎。

4.泌尿症状高血钙可引起肾小管损伤，使肾小管浓缩功能降低。另外，大量的钙从尿中排出，导致多尿、多饮、烦渴，甚至失水、电解质紊乱、酸碱失衡。肾实质内的钙沉积可引起间质性肾炎和缺盐性肾病。最终发展为肾衰竭的肾钙沉着症也容易发生尿路感染和结石。

5.异位钙沉积说明高钙血症易发生异位钙沉积，可沉积在血管壁、角膜和结合膜上。鼓膜、关节周围软骨和软骨可引起肌肉萎缩、角膜病变、红眼病、听力下降和关节功能障碍等。

6.由于钙离子可激活血液系统中的凝血因子，可发生广泛的血栓形成。

7.高钙血症危象当血钙升高到4mmol/L以上时，表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭和氮血症。如果不及时抢救，患者可能会死于肾功能衰竭和循环衰竭。

在少数严重病例中，可能会出现神经系统表现，包括嗜睡、疲劳和反射下降。心电图Q-T间期缩短提示高钙血症。心动过缓ⅰ型房室传导阻滞也有报道。急性高钙血症可引起明显的血压升高。胃肠道表现有轻度便秘和厌食，严重者恶心呕吐，急性胰腺炎可伴有不同原因的高钙血症。

1.高钙血症是指血清离子钙浓度升高。通常，血钙在临床上测量为血浆总钙，大于2.7mmol/L可认为是高钙血症。血浆总钙包括蛋白结合钙、复合钙和离子钙。血清白蛋白含量和血液酸碱平衡直接影响离子钙的浓度。在分析血清总钙浓度的诊断价值时，应考虑其影响因素。

2.高钙血症最常见的原因是原发性甲状旁腺功能亢进，进展缓慢。早期50%的患者仅表现为高钙血症、低血磷、甲状旁腺功能亢进，临床上不要放过高钙血症的早期诊断线索。

3.如遇以下临床线索，应警惕因高钙血症反复出现胃及十二指肠溃疡；复发性急性胰腺炎；反复尿路结石或肾绞痛；反复出现病理性骨折；原因不明的肌肉无力和肌肉萎缩。