鼻咽癌(NPC)是一种常见的肿瘤疾病，对身体危害极大。治疗NPC是非常重要的。了解NPC在治疗过程中的病理变化，有助于更好地治疗疾病。那么NPC的病变是什么呢？边肖，跟大家具体描述一下。

鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次是侧壁和咽隐窝，有时也可多发。

肉眼

鼻咽癌可分为结节型、菜花型、浸润型和溃疡型，其中以结节型最常见，其次为菜花型。早期局部黏膜粗糙，略隆起。浸润性鼻咽癌粘膜可完整，癌组织在粘膜下浸润生长，在发现原发癌前已发生颈淋巴结转移。

组织类型

绝大多数鼻咽癌起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞。储备细胞为原始多能细胞，可分化为柱状上皮或鳞状上皮。

鼻咽癌常用的组织学类型如下:

1.鳞状细胞癌高分化鳞状细胞癌的巢细胞明显分层，可见大量角质化小珠。低分化鳞癌常无角化，癌细胞形成大小不一、形状不规则的癌巢，癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或椭圆形，胞浆丰富，边界清楚，少数癌细胞可见细胞间桥。低分化鳞状细胞癌很常见。

2.腺癌多来源于黏膜柱状上皮。高分化腺癌少见，癌细胞呈腺泡状或腺泡状结构排列。低分化腺癌细胞排列成不规则的索状或片状，偶尔有腺腔样结构或形成腺腔的趋势。

3.未分化癌主要有两种亚型。I型称为泡状核细胞癌或圆形细胞癌，以前称为淋巴上皮癌。巢大小不一，形状不规则，与间质分界不明显。癌细胞体积大，细胞质丰富，细胞边界不清，空泡大，核呈圆形或椭圆形，核膜清晰，可见1 ~ 2个大核仁。癌细胞中常见淋巴细胞浸润。另一种类型的特点是癌细胞较小，细胞质较少，呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫，无明显癌巢形成。恶性程度高。

扩散途径

1.肿瘤的直接扩散可侵犯和破坏颅底骨，尤其是卵圆孔。晚期可破坏蝶鞍，通过破孔侵入颅神经ⅱ ~ ⅵ，产生相应症状。肿瘤可向下侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前侵犯鼻腔和眼窝，向后侵犯颈椎，向外侵犯咽鼓管至中耳。

2.淋巴转移鼻咽粘膜固有层淋巴管丰富，所以此癌早期可发生淋巴转移。大约一半的鼻咽癌患者接受颈部淋巴结肿大的治疗。它首先转移到咽后淋巴结，然后转移到颈深淋巴结和其他颈淋巴结，很少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧，其次为双侧，极少为对侧。

3.血液学转移常转移到肝、肺和骨，其次是肾、肾上腺和胰腺。

根据中国的统一划分，鼻咽癌的组织病理学类型可分为未分化癌、低分化癌(包括大圆形细胞癌、多形细胞癌、梭形细胞癌和混合细胞癌等。)和高分化癌(包括鳞状细胞癌ⅰ和ⅱ腺癌等。).世界卫生组织的分类是角质化鳞状细胞癌、非角质化鳞状细胞癌和未分化癌。

这里描述鼻咽癌的病理变化。希望看完对你有所帮助。另外，边肖在这里警告你，鼻咽癌的治疗一般是无法治愈的，所以鼻咽癌的预防是关键。希望你能调整生活习惯，远离鼻炎癌症。