撞击综合征可以发生在从10岁到老年的任何年龄。部分患者有肩关节外伤史，相当一部分患者与肩关节长期过度使用有关。症状表现为肩袖、法氏囊反复损伤，水肿、出血、变性甚至肌腱断裂。早期肩袖出血、水肿的临床表现与肩袖破裂相似，容易混淆诊断。区分撞击综合征与其他原因引起的肩痛，以及撞击综合征属于哪一期非常重要。

撞击标志各阶段的常见症状:

1.在抬起或外展过程中，肩部前方的慢性钝痛加重。

2.疼痛弧形征患者手臂抬起60° ~ 120°时出现疼痛或症状加重。疼痛征只存在于部分患者，有时与撞击征没有直接关系。

3.沙砾检查者用手托住患臂肩峰的前后缘，使上臂做内外旋、屈伸时能感觉到沙砾嘎吱声，用听诊器更容易听到。撞击征的第二阶段，尤其是肩袖完全断裂者，更常见明显的砾状滚动音。

4.肌力减弱肌力的明显减弱与肩袖广泛撕裂的晚期撞击征密切相关。肩袖撕裂早期，肩部的外展和外旋减弱，有时是因为疼痛。

5.冲击试验检查者用手压住患者患侧肩胛骨，抬起患臂。如果由于肱骨大结节与肩峰的撞击而出现疼痛，则为正面撞击试验。neerⅱⅱ认为该试验对鉴别撞击征有重要的临床意义。

6.在冲击注射试验中，将10毫升1%利多卡因沿肩峰注入肩峰下囊。若注射前后无肩关节运动障碍，注射后肩部疼痛症状暂时消失，则撞击征可成立。如果注射后疼痛只是部分缓解，关节功能障碍仍然存在，“肩周炎”的可能性更大。这种方法可以区分非撞击征引起的肩痛。

诊断可根据病史、临床症状、体征和试验、X线片、磁共振、超声波检查、关节造影等来确定。