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张印星
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知识库 高血压并发症之脑出血
高血压并发症之脑出血
发布时间:2023-02-03
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高血压的现象在我们的生活中并不少见,尤其是近几年。一旦患上高血压,很容易因情绪波动或其他原因导致脑出血。下面这篇文章讲的是高血压并发症脑出血!

本病是高血压最严重的并发症之一,男性发病率略高,多见于50-60岁的老年人,但也可发生于年轻高血压患者。所以在年轻的时候控制高血压很重要。

高血压经常导致大脑底部小动脉的病理变化。突出表现为这些小动脉的管壁出现玻璃样或纤维化变性、局部出血、缺血和坏死,使血管壁强度减弱,引起扩张受限,可形成微小动脉瘤。

高血压脑出血是由于情绪激动、过度的脑力和体力劳动,或其他因素引起血压急剧上升,导致病变脑血管破裂出血。其中以豆状动脉破裂最常见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉和脉络丛后内动脉。因此,高血压脑出血有其特殊的好发部位。据大量病例统计,55%位于壳核(外被膜)区,15%位于皮质下白质,10%位于丘脑,10%位于脑桥,10%位于小脑半球。但发生在延髓或中脑的极为罕见。有时血肿扩大可破入脑室,但一般不会突破大脑皮层引起蛛网膜下腔出血。病理上,血肿引起压迫、缺血、脑梗塞、周围脑组织坏死,伴有严重脑水肿,易引起颅内压迅速升高,脑疝。

临床特征为突然剧烈头痛,常伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫和瞳孔改变,早期两侧瞳孔缩小。当血肿扩大,脑水肿加重时,颅内压增高,出现血肿侧瞳孔散大、呼吸障碍、脉搏慢、血压高等脑疝危象。然后就变成中枢衰竭了。出血量少时,血肿可自行吸收消散,症状逐渐减轻。

根据高血压病史和临床特点,一般不难作出临床诊断。脑部CT和磁共振扫描对诊断最有帮助,不仅能早期诊断,还能准确了解出血的部位、量、波及范围、是否有脑室穿刺及血肿周围脑组织。

在专家讲解了高血压并发症脑出血的一系列知识后,高血压患者在日常生活中要做好脑出血的预防工作,每天按时测量血压,定时服用降压药。不要吃胆固醇过高的东西,注意休息。


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李红冬
发布时间:2024-03-22