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王东
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知识库 局麻药中毒的临床表现
局麻药中毒的临床表现
发布时间:2023-02-03
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局麻药(简称局麻药)分为脂类局麻药和酰胺类局麻药。脂类局部麻醉剂包括普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因;酰胺类局部麻醉剂利多卡因、甲哌卡因、布比卡因、依替卡因、丙胺、罗哌卡因。如局部麻醉神经阻滞、椎管内麻醉和静脉麻醉,引起中毒的原因不同,但中毒的症状、体征和治疗基本相似。

临床表现

1.兴奋的中枢神经系统

(1)轻度中毒包括头晕、多语、畏寒、面色红润、血压升高、脉搏加快。此类药物误服进入血管后,出现耳鸣、头痛、出汗等症状。

(2)中度中毒患者易激惹,恶心呕吐,四肢、眼球、面部肌肉不自主抽搐或震颤,轻度紫绀,血压升高,脉搏缓慢。

(3)重度中毒患者的肌肉抽搐表现为全身强直和阵挛性抽搐,并经常出现紫绀和呼吸困难。

2.中枢抑制型

表现出漠不关心、昏睡或昏迷。血压逐渐下降,心动过速逐渐达到心率缓慢,心音低而弱。慢慢呼吸直到完全停止。

3.折叠类型

由于心肌收缩力下降,心率减慢,心输出量减少,出现面色苍白,四肢发冷,出汗,脉搏加快,血压下降等休克症状。昏迷或痉挛。

4.变态反应

除上述症状和体征外,还可出现皮疹、荨麻疹、粘膜水肿、喉头水肿、支气管痉挛或急性肺水肿。与毒性反应不同的是,剂量很小,立即出现类似中毒的严重反应。


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