李红冬
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呼吸性酸中毒容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-03
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除了在慢性呼吸性酸中毒的基础上区分急慢性酸中毒和急性呼吸性酸中毒外，还需要区分代谢性酸碱平衡紊乱和混合性酸碱平衡紊乱伴代谢性酸中毒。一般通过血气检测结合病因分析不难诊断，但体内酸碱是不断变化的。正常情况下，酸碱保持动态平衡，在疾病情况下影响酸碱变化的因素更为复杂，如病理变化、药物和治疗措施、机体代偿能力的变化等。特别是呼吸性酸中毒的发展和变化很快，因此在某些情况下呼吸性酸中毒的诊断和鉴别诊断可能很困难。由于呼吸性酸中毒的代偿形式主要是肾脏分泌H和重吸收HCO3-的增加，特别是慢性高碳酸血症患者血液中PCO2和HCO3-的增加。当采取任何增强通气的有效治疗时，PaCO2可迅速降低，但HCO3-不能迅速降低，导致高碳酸血症后出现代谢性碱中毒，即由呼吸性酸中毒转为代谢性碱中毒。
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