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刘国旗
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知识库 肱骨外科颈骨折有哪些表现及如何诊断?
肱骨外科颈骨折有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-29
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它与其他肩部骨折相似,但其症状更严重。

1.由于骨折位于关节外,局部肿胀明显,尤其是内收型和挤压型。

2.疼痛更明显,尤其是活动时,伴有环压痛和叩击痛,外展型除外。

3.II型在有限活动后最为严重。

4.其他要注意神经血管受压症状。如果脱位明显,患肢可能变短并成角。

5.打字

(1)龟裂性骨折:即直接暴力所致。

(2)外展骨折:由于跌倒时上肢伸展,骨折远端外展,近端相应内收,导致两骨折端向外角位移,常相互插入。

(3)内收骨折:跌倒时上肢内收,使骨折远段内收,近段相应外展。两个骨折端向内有角度地移位,并且两个骨折端的内侧经常相互插入。

(4)肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位:多为上肢外展外旋引起的肩关节前脱位,暴力持续作用,导致肱骨外科颈骨折(图1)。

1.外伤史多种暴力都有可能引发。

2.临床表现以肩部肿胀、疼痛、活动受限为主。

3.影像学检查:常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形和移位,多数可明确诊断;一般不需要做核磁共振、CT等检查。


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肱骨外科颈骨折需要根据具体病史结合影像学检查进行诊断。如有肩关节外伤,骨折严重,出现明显脱位,肱骨外科颈内可触及骨摩擦音,可确定为肱骨外科颈骨折。肱骨外科颈部分稳定性骨折仅表现为跌倒后肿胀、疼痛、活动受限,没有典型的骨折体征,需要及时到正规医院的骨科进行拍片诊断。另外,骨折要及时治疗,防止肩关节功能障碍。对于肱骨外科颈的稳定性骨折,可采用外固定架进行保守治疗。并口服一些消肿止痛的药物进行辅助治疗。如果骨折脱位明显,骨折不够稳定,需要切开复位内固定。一些严重的粉碎性骨折也可以通过肱骨头置换手术治疗。
姜帅
发布时间:2023-07-17