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张忠
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知识库 坐骨疝是由什么原因引起的?
坐骨疝是由什么原因引起的?
发布时间:2023-01-30
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(一)疾病的原因

骨盆是由骨连接的后骶骨、尾骨和双侧髋骨组成的坚固骨环。骶结节韧带、骶棘韧带和骨盆大坐骨切迹形成大坐骨孔,而小坐骨切迹形成1esser坐骨孔。坐骨孔的上缘和前面是髋骨,后面是骶结节韧带,下缘是骶棘韧带。通过这个孔,有梨状肌,臀上神经和血管穿过它,坐骨神经、臀下神经、阴部神经和血管从它下面穿过。坐骨孔前面是坐骨结节,上界是坐骨棘和骶棘韧带,后面是骶结节韧带。有阴部神经和血管穿过这个孔,还有闭孔内肌腱。

当坐骨神经孔或孔周围的肌肉因麻痹或损伤而无力时,随着腹内压的升高,可使下腹部和盆腔内的器官疝出。

(2)发病机理

1.分类:根据疝内容物出来的方式,坐骨疝有三种类型:坐骨孔上梨状肌型、下梨状肌型和下坐骨棘穿过坐骨孔型(图1)。

2.病理性坐骨疝在阔韧带后的卵巢窝有一个内口。疝的内容物可以是下腹部和盆腔的任何器官,但小肠是最常见的。疝内容物进入疝囊后,经梨状肌或梨状肌下,或坐骨棘下穿出盆腔,沿阻力最小的坐骨神经向下进入大腿,出现在臀大肌下缘或大腿后侧。


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