急性阑尾炎在急性发作期有明显的全身症状。典型症状是右下腹疼痛，表现为上腹部不适。许多病人认为他们的胃痛。

数小时后，一般腹痛可转移至右下腹并固定。此时右下腹出现明显压痛，尤其是反跳痛，阑尾炎的诊断基本明确。

上腹部压痛不明显，患者常伴有发热、恶心、呕吐。有些患者在阑尾处于后位时会出现排尿刺激症状。大部分患者在饮食上受到限制，多有胃部不适、厌食等症状。

此时b超或血常规的检查会提示血象升高，阑尾增大，部分阑尾有粪石。