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刘国凯
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知识库 继发性青光眼的发生原因有哪些
继发性青光眼的发生原因有哪些
发布时间:2023-02-05
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无论我们做什么,我们都会通过眼睛去观察我们要做的一切。但是有些疾病的发生往往会让我们的正常生活无法进行,青光眼就是这样一种疾病。专家介绍,青光眼临床上根据其复杂的症状分为原发性和继发性。那么,你知道是什么原因导致继发性青光眼吗?

继发性青光眼的原因有哪些?

1.眼外伤引起的继发性青光眼

眼挫伤后短时间内急性眼压升高,常与大量前房积血或小梁网直接损伤有关。由于红血细胞在小梁网上堆积,或伴有血块堵塞瞳孔,以及小梁网损伤后的炎性水肿,使房水引流受阻。糖皮质激素、硫胺醇和乙酰唑胺或甘露醇可用于控制眼压。随着前房血的吸收,高眼压得到缓解。如果眼压过高,超过65mmHg,药物控制不理想,或有角膜血染倾向,需要进行前房冲洗,排出积血。

眼挫伤数月或数年后,可发生房角退缩性青光眼,需要降眼压药物或手术治疗。

2.糖皮质激素性青光眼

长期滴注或全身应用糖皮质激素可引起眼压升高。眼压升高的程度与药物滴的浓度、频率和持续时间有关。这种疾病的诊断很大程度上取决于用药史。绝大多数情况下,停药后眼压可逐渐恢复正常。少数患者停药后眼压持续升高,需要使用降眼压药物甚至手术治疗。

3.新生血管性青光眼

最常见于糖尿病视网膜病变和视网膜中央静脉阻塞的患者。由于视网膜或眼睛缺血缺氧,引起虹膜和前房角新生血管膜形成,导致周边虹膜粘连,前房角关闭,房水循环受阻,引起眼压升高,眼睛充血,剧烈疼痛。该病治疗难度大,一般抗青光眼药物和滤过手术无效。广泛的视网膜光凝或冷冻手术是可行的,也可以考虑睫状体破坏手术,减少房水和眼压的形成来缓解症状。视网膜缺血和毛细血管灌注是虹膜新生血管形成的根本原因。糖尿病视网膜病变和视网膜中央静脉阻塞的患者应及时进行视网膜光凝术,以预防本病的发生。

4.晶状体诱发的青光眼(继发于白内障的青光眼)

在白内障的病程中,晶状体扩张,向前推动虹膜,可使前房变浅,前房角关闭,导致类似急性青光眼的眼压突然升高。治疗的原则是摘除手术晶状体。如果房角有广泛粘连,可以考虑白内障青光眼联合手术。

在白内障过熟期,变性的晶体蛋白从晶状体囊漏出后,激起前房角巨噬细胞的反应。这些巨噬细胞可以阻断小梁网,导致眼压升高,在发病时出现急性青光眼症状。治疗方法是摘除白内障。因此,50岁以上的人应该定期进行眼部体检。当发现白内障影响视力或白内障处于肿胀阶段时,应寻求手术治疗。

5.角膜和虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼。

眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连、小梁网阻塞,房水正常排出导致眼压升高。发生急性虹膜睫状体炎时,应及时做消炎和散瞳;当虹膜广泛粘连时,应尽早进行激光虹膜切除术。

6.青光眼-亲睫状体炎综合征

常见于中国,常见于中年男性。典型病例表现为阵发性眼压升高,可达50mmHg以上。眼压升高的同时或前后出现羊脂KP,前房较深,房角开放,房水不明显混浊,不引起后瞳孔粘连。一般几天内可自行缓解,预后较好,但易复发。服用硫胺醇、糖皮质激素和乙酰唑胺可缩短发作过程。

青光眼在一定程度上是遗传的。如果你家里有这个病人,希望你能提高警惕,在日常生活中多去医院检查,避免疾病的发生。以上是关于继发性青光眼的病因的简单介绍。希望对你有帮助。


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