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紧张性头痛是我们不得不重视的问题。如果发生的话,会对我们的日常生活产生很大的影响。那我们就来看看这个比较麻烦的问题,如何看待。
(1)治疗
I型紧张性头痛的治疗可分为药物治疗和非药物治疗。
1.药物治疗由于紧张性头痛的发病机制尚不明确,在药物选择上常采用温和的非麻醉性止痛药。缓解症状,主要是非甾体抗炎药(NSAID)。其他药物包括适当的肌肉松弛剂和轻度镇静剂,根据病情经常使用抗抑郁药。一般是口服给药,短期应用,不至于引起药物的毒副作用。
(1)酮洛芬(酮洛芬):属于NSAID,除紧张性头痛外,也适用于肌肉关节痛。镇痛作用是暂时的,其作用是抑制前列腺素合成,增加细胞内cAMP,改善血小板功能。口服剂量为12.5 ~ 25毫克/次。副作用是胃部不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡和皮肤瘙痒。
(2)萘普生:属于NSAID。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成具有镇痛和抗炎作用。口服剂量为100 ~ 200mg/次,一般为2 ~ 3次/日。毒副作用是恶心、肠胃不适、疲劳、头晕、乏力、嗜睡。孕妇和哺乳期妇女禁用。
(3)普罗夸宗:属于NSAID。适用于急性紧张性头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统,地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。此外,还能抑制血小板聚集、5-HT释放、降低毛细血管通透性、抑制缓激肽。口服剂量为75 ~ 150mg/次,毒副作用为恶心、呕吐、嗜睡等。
(4)阿米替林:为三环类抗抑郁药,是早期用于伴有抑郁症状的慢性紧张性头痛的药物。这种药不仅是去甲肾上腺素再摄取的抑制剂,也是血清素再摄取的抑制剂。以前认为后者是该药缓解疼痛的主要途径,但最近的研究认为上述两种作用在镇痛作用上没有区别,头痛的改善是间接的,是由抗抑郁作用介导的。一开始口服剂量是75mg/d,后来逐渐增加到150mg/d,分剂量服用。副作用是恶心、呕吐、疲劳、困倦、头晕和失眠。患有严重心脏病和青光眼的人不应使用它。
(5)乙哌立松:是一种骨骼肌松弛剂,能抑制肌张力增高和痛觉反射活动,从而改善紧张性头痛的症状。口服剂量150mg/d,分几次服用。副作用是恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、疲劳、嗜睡和站立不稳。有药物过敏史、肝病史者慎用;孕妇和哺乳期妇女禁用。
2.非药物疗法理疗可以改善紧张性头痛。一些学者采用的治疗方案包括四个部分:
(1)训练坐、站、睡、工作时颈部和头部的正确姿势。
(2)在家练习改善头位和俯卧位,加强颈后肌肉的动作,颈后放置冰袋。
(3)背部和肩部按摩2分钟。
(4)斜角肌、上斜方肌、提肩肌、胸肌被动拉伸5min。必要时根据病情被动锻炼颈前肌(Harmmill,1995)。
此外,根据中医理论进行针灸、按摩也有一定疗效。近年来,我国已有一些中药药物被开发并应用于临床。它们的特点是基于中医理论对头痛的认识,辨证施治,标本兼治,防治结合,毒副作用小。无论是单独使用中药,还是与西药结合使用,甚至与物理和心理治疗结合使用,都可以取得良好的疗效。
(2)预后
与偏头痛相似,常多年复发,一般预后良好。
上面已经介绍的是紧张性头痛的治疗。希望这些能给大家带来一些帮助。同时希望你在以后的生活中遇到困难的时候能够得到及时的治疗。