侯杰
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大脑凸面脑膜瘤可以并发哪些疾病?
发布时间:2023-02-03
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如果进行手术治疗,可能会出现以下并发症:
1.脑水肿多由术中操作或静脉损伤引起。术中应仔细操作,术后可进行脱水、降颅内压等常规治疗。部分患者术前大面积脑水肿,术后仍需脱水。
2.术后脑内血肿的原因可能是术中止血不彻底,也可能是自发性动脉破裂出血。闭合颅骨前仔细止血,增加胸压,检查瘤沟伤口,放置合适的引流管,可有效预防此并发症。突发头痛、呕吐、肢体运动障碍、昏迷后应及时复查CT。如果术后发现大量出血,患者有明显压迫或失血症状,应立即再次清除血肿,以防脑疝。
3.肢体偏瘫、偏盲、失语症等功能障碍多因术中功能区损伤所致。术中精心操作是关键,发生后应用神经营养药物可改善。少数患者可能会因肿瘤切除后过度灌注和受压脑组织水肿而出现短暂性功能障碍。
4.脑膜炎脑膜炎通常发生在术后1周左右。患者常出现持续高热,颈部阻力感,脑脊液白细胞增多,中性粒细胞比例增高,但脑脊液细菌培养可为阴性。预防脑膜炎是关键,因此缩短手术时间,减少肿瘤残留,术后应用抗生素,拔除引流管后采取预防性腰椎穿刺是关键。一旦确诊为脑膜炎,应早期足量应用抗生素,可多次腰椎穿刺引流脑脊液,或腰椎穿刺置管引流,必要时鞘内注射抗生素。
5.其他如术前心、肝、肺、肾等功能障碍的患者,术后可能出现器官衰竭。
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