我们总有一个疑问:糖尿病人都胖吗？因为我们都知道糖尿病是可以吃的，其实不是。不是所有的糖尿病人都胖。糖尿病和体重有什么关系？

糖尿病人应该胖还是应该瘦？

可以说，没有一种疾病能像糖尿病一样对体重产生如此明显的影响。有的人突然变得能吃能喝，体重不但没有增加，还以为自己减肥成功了，可是一体检就傻眼了。原来他们有糖尿病。有些瘦子发现自己血脂高，血压也高。当他们担心自己得了糖尿病的时候，旁边有人安慰他们:“没事的，得糖尿病的都是胖子。你得不到它。放心吧。”可见，对于糖尿病与体重的关系，存在很多误解。

1型糖尿病“爱瘦”

我们所说的糖尿病典型症状“三多一少”(即吃得多、喝得多、尿多、体重减轻)，主要出现在1型糖尿病患者身上。这种类型的糖尿病的原因大多是胰岛素“绝对”缺乏。胰岛素缺乏使人体难以储存能量，所以会减肥。这种类型的糖尿病在青少年中更常见。糖尿病发病前体重正常或偏低，糖尿病发病后体重明显下降。

1型糖尿病患者需要终身胰岛素替代治疗。经过合理的治疗，1型糖尿病患者可以逐渐“发胖”，直到体重正常。

二型糖尿病患者“胖瘦不一”

二型糖尿病患者既胖又瘦。一般来说，二型糖尿病患者有超重的“历史”。发病后，他们会瘦一些，但由于体重基数大，不那么明显。一般来说，如果没有刻意节食，一个月内瘦了2斤以上，就要警惕糖尿病了。最好去医院查一下血糖。

二型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖。因此，二型糖尿病也被称为“糖肥胖”或“糖脂病”。肥胖的发病机制主要是胰岛素抵抗。一方面，肥胖者脂肪细胞较多，对胰岛素不敏感；另一方面，肥胖者往往伴有血脂异常，游离脂肪酸增加，容易形成胰岛素抵抗。在欧美等国家，二型糖尿病患者基本都是肥胖的，但在中国等亚洲国家，二型糖尿病患者的肥胖率并没有那么高。所以，即使是轻微超重的人，也要警惕糖尿病的“入侵”。

“外瘦内胖”，更要警惕糖尿病。

有些人看起来并不胖，但其内脏脂肪细胞的数量和脂肪体积却非常高，表现为“外瘦内胖”。这类人的一个特点就是腰围大，所以又被称为“腹型肥胖”或“向心性肥胖”。他们通常有不同程度的胰岛素抵抗。如果不采取限制饮食或运动等措施减少内脏脂肪堆积，胰岛细胞就可能受损，从而促进糖尿病。

减肥是治疗糖尿病的关键。

对于患有二型糖尿病的肥胖患者，减肥会降低胰岛素抵抗。因此，减肥对二型糖尿病患者来说是一种很好的治疗方法。

肥胖患者是饮食控制的关键，应该根据自己的目标体重来确定每天的热量摄入。如果目前体重70斤，目标体重60斤，就要按照60斤的营养要求来吃。糖尿病饮食的正确原则是保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理搭配，以满足身体的需要。其中碳水化合物约占55%~60%，脂肪约占25%~30%，蛋白质约占15%~20%。一般来说，成年男性患者每日热量摄入为1200~1600大卡，成年女性患者为1000~1200大卡。多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃油炸食品、方便食品、快餐等。，以及控制盐和糖的摄入，都是有助于减肥的。

所以糖尿病患者在平时饮食上要注意，有一定的节制，控制自己。最好给自己制定一个计划，每周吃什么，什么时候做运动。最好每天抽点时间锻炼，增强自己的抵抗力。