生活中我们对水肿并不陌生，但是你知道是什么原因导致四肢淋巴水肿吗？对于不同类型的肢体淋巴水肿，发病因素也不同。今天，我们转向原发性淋巴水肿，介绍其主要原因。

(1)先天性淋巴水肿:有家族史的先天性淋巴水肿称为Nonne-Milroy病，淋巴水肿的症状在出生时就存在。这些病人占所有原发性淋巴水肿病例的10% ~ 25%。多见于女性，女性病例数约为男性的两倍。下肢发病率多于上肢，上肢与下肢比例为1∶3。除四肢外，外生殖器、小肠、肺均可受累；并且可能与其他部位的先天畸形有关。其发育障碍的分子生物学基础不明，淋巴瘀滞的机制也缺乏深入探讨。

(2)先天性淋巴过度生长:这种淋巴水肿通常在孩子5-10岁时确诊，但回顾病史往往显示出生后有轻度水肿。淋巴回流停滞的原因可能是乳糜池堵塞，但目前仍无客观依据。临床表现为全下肢或双下肢肿胀，但感染少见。与其他类型的淋巴水肿不同，它的特点是皮下淋巴管增粗、增多。这些淋巴管扩张、弯曲并具有瓣膜功能不全。乳糜反流是常见的。组织学检查显示扩张的淋巴肌层增厚。

(3)早期和迟发性淋巴水肿:这些病例占所有原发性淋巴水肿的80%。早发性淋巴水肿多见于女性，发病年龄为20 ~ 30岁。迟发性淋巴水肿发生在35岁以后。水肿首先出现在足背和踝关节周围，约70%的患者表现为单侧下肢水肿。淋巴水肿在几个月或几年的发展后扩散到整个腿部，但水肿上升到大腿是罕见的。通常这种淋巴水肿在发病数年后趋于稳定，病程进展缓慢。大约30%的对侧肢体在原发肢体水肿数年后受累。这类病人很少伴有急性发作性皮炎和淋巴管炎。组织学检查显示淋巴管和引流淋巴结内膜增厚，内膜下胶原沉积，肌纤维变性提示炎症性病变。除了发病时间外，早期淋巴水肿和晚期淋巴水肿没有实质性区别。

对于原发性淋巴水肿，虽然有些患者是因为遗传因素，但如果人们在生活中不重视肢体淋巴水肿这一疾病，也会患上原发性淋巴水肿。所以大家在生活中一定要注意自己的身体健康，当发现水肿时，要及时治疗。