这种疾病需要与下列疾病相鉴别:

1.慢性多形性日光疹伴斑片状多形性日光疹与此病相似。早期在临床或病理上很难区分。但用一定剂量的紫外线照射，可以诱发斑片状多形性日光疹患者的正常皮肤出现日光疹，而不能在狼疮患者的正常皮肤上诱发皮损，从而可以将两者区分开来。

另外，慢性多形性日光疹的皮损在暴露于阳光的部位，皮损无粘连鳞屑和萎缩。

2.脂溢性皮炎与银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病可呈蝴蝶状，以鼻梁为中心分布于面部，可与盘状红斑狼疮相混淆，但皮肤活检的组织学改变明显不同。另外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应较好，但此病对局部治疗反应不佳。

3.基底细胞上皮瘤浅表基底细胞上皮瘤可与本病孤立性皮损相似，但皮损边缘进行性扩张，皮损周围毛细血管扩张，中心布满鳞屑，可有萎缩。这种皮损虽然与本病的静止性皮损相似，但两者的病变完全不同。

4.皮肤淋巴细胞浸润主要累及面部，临床上易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆。皮损呈盘状，稍隆起，微红，开始表现为小斑块，向四周逐渐扩大，中心无鳞屑，毛囊无过度角化，但可消退，无瘢痕。皮损组织病理学改变主要在真皮，表皮轻度肿胀，表皮-皮肤界面完整，真皮内可见边缘清晰的致密淋巴细胞浸润灶。浸润细胞是小淋巴细胞，通常位于血管和附件周围。由于皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药和糖皮质激素有很好的治疗作用，所以有作者认为是该病的特殊类型。