樊茂蓉
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失血性休克有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-03
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很多情况下，诊断出血并不太难。病史和体征可以反映血管内容物的不足和肾上腺能量的代偿反应。但是，实验检测并不完全真实。因为在急性失血后的短时间内，体液的运动不可能很明显，很难通过验血指标反映出来。如果失血过程稍长，体液运动逐渐增多，血液就会浓缩，表现为血红蛋白、红细胞压积、尿素氮与肌酐比值升高。如果失血过程长，失血量大，特别是游离水的丢失逐渐增加，血清钠就会增加。总之，休克失血量要充分估计，但临床上往往低估，值得重视。
当失血量较大，引起严重的低血容量性休克，临床上仍难以掌握实际和规律的变化，特别是复苏和补液治疗仍难以显示积极效果时，应考虑放置中心静脉导管或肺动脉导管进行有创血流动力学监测。中心静脉压(CVP)、肺楔压(PCWP)、心输出量、静脉血氧饱和度(SVO2)和全身血管阻力可以通过中心压力测量来观察。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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