徐艳娟
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肺炎链球菌败血症应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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1.全身血象感染时,白细胞可明显升高至(20 ~ 30) × 109/L,中性粒细胞约占90%。而老年人免疫功能低下者,白细胞无明显升高,但分类中性仍占80%以上。
2.对化脓性病变患者的分泌物(如痰、脓、脑脊液)进行细菌学检查涂片革兰染色寻找细菌,并做细菌培养,发热患者仍应做血培养。获得肺炎链球菌作为诊断依据。
3.脑脊液检查发现脑膜炎患者脑脊液有脓性改变,外观呈米汤样。蛋白质大于1g/L,白细胞大于500×106/L,多核占多数,糖和氯化物下降。
4.用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清和脑脊液中荚膜多糖抗原的免疫学检查有助于细菌培养阴性的诊断。
X线检查:肺部感染患者应做胸部X线检查。刚开始只有肺纹理增厚和局部弱浸润影像,透视容易被忽略,要拍片子。肺实变后可见大叶或节段性片状致密阴影。倏逝亮度增加。阴影完全消散需要2 ~ 3周。
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