李红冬
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贲门癌术后胃食管反流病的症状
发布时间：2023-02-03
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贲门癌手术后是否会发生胃食管反流与手术方式有关。如果进行传统的近端胃切除加胃食管吻合术，由于没有贲门和食管下括约肌的防御功能，胃内容物包括胃酸很容易反流至食管，导致食管炎，严重的会出现反酸、嗳气、腹胀等消化道症状。
所以近一半的胃切除术用于治疗贲门癌，已经逐渐被淘汰。目前标准且常用的胃癌根治术是根治性全胃切除术，然后用小肠代替胃进行Roux-en-Y吻合术。这种手术后，反流性食管炎的症状会大大减轻。
对于早期胃癌，也可以选择切除近半个胃，但一般选择小肠和双通道吻合相结合，避免胃食管反流。通过制作30 cm左右的小肠，从解剖结构上可以减少远端胃反流进入食管的发生概率。
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