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林云华
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知识库 椎动脉创伤性栓塞容易与哪些疾病混淆？
椎动脉创伤性栓塞容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-03
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1.急性脑损伤性脑病的迹象通常出现得更早。诊断可以根据外伤史和头部外伤的迹象作出。但小脑后下动脉综合征和椎动脉损伤的脑干症状一般出现较慢。从受伤到急性椎动脉供血障碍导致猝死，往往有一个中间清醒期。

2.急性颈髓损伤引起的四肢瘫发病快，病情重，脊髓束症状明显，症状恢复过程也很缓慢。椎动脉栓塞引起的四肢瘫，上肢重于下肢，伴有轻微或无长束感觉症状，恢复过程较快。但如果损伤后颈髓缺血时间过长，则脊髓损伤严重且不可逆。


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应鉴别哪种类型:挫伤:包膜完整，不累及集合系统，限于肾实质损伤或包膜下血肿。轻度血尿，X线腹部平片和尿路造影无异常发现，而b超或CT检查显示肾实质内血肿及其大小和位置。破裂:肾实质中的一个或多个深裂缝。如果裂隙与肾盂和肾盏相通，血尿会很严重。如果伴有包膜破裂，血液和尿液外渗会在肾脏周围形成血肿。如果腹膜同时破裂，血液和尿液可以流入腹腔。腹部x线平片示肾影增大，密度不均。造影剂溢出在尿路造影中是常见的。b超显示肾实质被血肿分割。这种伤害经常导致休克。压碎:肾实质和被膜碎成几块，集合系统也破裂，出血严重，尿外渗。尿路损伤肾脏不显影或显影缓慢，大量造影剂溢出。肾动脉造影显示肾血管分支不发达。重伤，如果不积极抢救，往往会导致死亡。肾盂破裂:常伴有肾实质裂伤，单纯肾盂破裂少见，表现为尿液外渗迹象。肾蒂损伤:如果肾蒂血管完全断裂，大出血往往来不及抢救。小血管破裂有时可自行栓塞，动脉造影不显影肾实质。
谢洋春
发布时间：2023-02-03