肛门囊肿不一定要手术。肛门囊肿不同于肛门脓肿。虽然两者都是良性疾病，但肛门囊肿往往没有任何不适和症状。

如果囊肿很小，感觉不到什么，可以观察。如果长得快，因感染引起不适甚至肿痛，就要考虑手术了。

手术可在局麻或无痛麻醉下进行，也可在腰麻下进行，视大小及有无感染等情况而定。，以确定手术或麻醉模式。

肛周脓肿应该被识别。肛周脓肿肿胀疼痛，常需手术解决感染。