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人巩膜的主要组织成分是胶原蛋白,所以巩膜炎本质上是一种胶原纤维病。因为巩膜炎的致病因素很多,在我们接受治疗之前,需要通过检查了解患者的具体情况。下面来看看巩膜炎的检查项目。
(1)一般体检
胸部、脊柱、骶髂关节x线检查。
(2)实验室检查
常规检查、血沉、肝功能、血尿酸试验、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体c3等。
(3)巩膜炎前段的荧光血管造影
Watson(1984)首次将荧光血管造影应用于巩膜炎的诊断,并提出:典型的弥漫性或结节性巩膜炎,荧光血管造影表现为血管床荧光增强,通过时间减少,即仅有很少或没有血液通过充血的血管。其充盈形态异常,是因为有异常的吻合支开放,导致血管短路。荧光素早期渗入深层巩膜组织,血管充盈延迟。但如果疾病中血管通畅,血液循环最终会恢复。然而,如果一条血管已经被堵塞,它很少会被重新打开,最终会被新形成的血管取代。特别有意义的是,在炎症明显的弥漫性巩膜炎、结节性巩膜炎、坏死性巩膜炎中,小静脉闭塞,而小动脉,尤其是深层巩膜丛的小动脉,在穿孔巩膜软化时闭塞。因此,结果并不是受损组织被炎性细胞主动清除,并被像其他类型的坏死性巩膜炎一样的稀疏纤维组织所取代,而是该组织发生梗塞、分离并逐渐被吸收和清除。
目前对这些血管的正常充盈和部分主干血管不充盈仍有争议。但通过观察发炎的血管层和伴随巩膜水肿的血管移位,可以区分良性浅表性巩膜炎和重度巩膜炎,有助于巩膜炎的早期诊断和进一步研究。
(4)荧光素眼底血管造影
视网膜下渗出物患者,荧光血管造影早期脉络膜背景荧光斑驳,随后出现数个针尖大小的强荧光区,随后强荧光区逐渐变大变亮。这些病变的荧光素在血管造影的晚期渗入视网膜下液。当然,这次透视检查的结果并不是后巩膜特有的。但这些表现有助于后巩膜炎的诊断。
(5)超声波扫描检查
超声扫描是近年来诊断后巩膜炎症和肥大不可缺少的方法。b超扫描可见球后部扁平,眼球后层增厚,球后水肿。如果视神经周围有球后水肿,可以看到“T”征。这一征象表明沿巩膜延伸的水肿与正常的圆形视神经阴影成直角。
大家在日常生活中要注意巩膜炎的病情,因为巩膜炎如果不及时治疗,病情恶化很容易损伤角膜,还会并发很多其他眼部疾病,甚至会影响患者的视力,甚至导致失眠。