姜帅
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黄斑囊样水肿容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-06
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1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“浆液性脉络膜视网膜病变”)多见于中青年男性。黄斑有浆液性盘视网膜脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,自限性,易复发。荧光成像上有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;CME的荧光成像是花瓣状荧光染料在黄斑的聚集,所以CME和“中浆”很容易区分。
2.眼内肿瘤,无论是良性还是恶性,尤其是脉络膜血管瘤,常伴有视网膜浅层脱离和/或黄斑囊样水肿。除了CME,还有脉络膜肿块伴有视网膜下隆起。临床上遇到CME,首先要寻找CME的病因,用双目间接检眼镜仔细检查眼底,避免误诊和治疗失误。
3.视网膜中央动脉阻塞。这是一个急诊病例,主诉为突然失明。眼底黄斑有樱桃红色斑点,后极部视网膜有乳白色肿胀。这是细胞本身的肿胀和细胞内液体的积聚。透视可显示视网膜中央动脉供血受阻或不足,动脉不充盈或充盈缓慢,或循环时间延长。透视和CME完全不同,很容易区分。
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