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孙冉
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知识库 高钙血症常见病因 具体病因简介
高钙血症常见病因 具体病因简介
发布时间:2023-02-03
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高钙血症是一种临床急症,特指人体内血清离子钙浓度异常升高。离子钙浓度异常升高提示恶性肿瘤的可能。还有就是人体内的pH值会影响血清钙与蛋白质的结合,碱中毒可使离子钙浓度降低,酸中毒可使其升高。当进入细胞外液的钙超过排出的钙时,发生高钙血症,血钙浓度高于2.75 mmol/L,高钙血症的原因主要有两种:PTH依赖性高钙血症和非PTH依赖性高钙血症。

对症下药是治疗高钙血症的有效方法。我们应该确定患者是什么类型的高钙血症,然后酌情处理。

第一,甲状旁腺激素依赖性高钙血症。原因有几个:一是甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症。甲状旁腺功能亢进是偶发性和遗传性的。第二,家族性低钙血症高钙血症。具体原因是钙受体基因突变使钙受体失活,降低PTH分泌阈值。第三,锂盐中毒引起的高钙血症。由于锂可使PTH分泌的钙设定点升高,血钙升高后PTH分泌继续分泌,可伴有甲状旁腺增生和腺瘤形成。

然后非甲状旁腺激素依赖性高钙血症。原因有几个:第一个是维生素D中毒,可能是患者在治疗儿童佝偻病和成人骨软化症时,服用了过量的维生素D所致。但停药后可以恢复。第二种是恶性肿瘤引起的。第三,肉芽肿病和结节病。这两种疾病和治疗期都会引起一些高钙血症。第四,奶碱综合征。但这种病在现代很少见。第五,使用噻嗪类利尿剂也会引起高钙血症。但都是暂时的,停药后可以恢复正常。此外,维生素A中毒、透析、横纹肌溶解等。,都可以引起高钙血症。

因为高钙血症的病因比较复杂,所以在治疗之前一定要明确。需要区分患者是甲状旁腺素依赖性高钙血症还是非甲状旁腺素依赖性高钙血症,然后根据患者的病历或者医生的直接诊断准确判断具体病因,这样才能更好的治疗高钙血症。


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