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谢洋春
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知识库 反应性关节炎用什么药
反应性关节炎用什么药
发布时间:2023-01-31
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反应性关节炎是一种感染诱发的无菌性关节疾病,与强直性脊柱炎相同。血清检查结果为阴性脊柱关节炎。青年男性是本病的高发人群,发病后主要症状为单关节炎。部分患者发病后会出现类似的化脓性感染,如不及时治疗会出现蹄形成和滑膜增生。那么临床上用什么药治疗反应性关节炎呢?

1.在临床反应性关节炎患者中,常用药物包括外用消炎止痛乳剂和溶液等。正确使用后,对缓解关节肿痛有一定效果。

2.非甾体抗炎药是治疗反应性关节炎的首选药物。需要注意的是,在具体用药时,双氯芬酸、萘丁美酮、罗非昔布、塞来昔布等。应根据每个患者的关节炎程度有选择地给予。其他NSAIDs,如美洛昔康、舒林酸、布洛芬,患者也可在医生指导下使用。

但患者在用药期间应定期检查血常规和肝转氨酶,同时应注意避免药物引起的不良反应。如果关节炎患者发病后应用非甾体抗炎药无明显效果,且症状较重,可用小剂量强的松治疗。但要注意短期应用,症状缓解后尽快减量。临床发现,在减少泼尼松的同时加用非甾体抗炎药有利于该病症状的控制。

3.反应性关节炎患者出现虹膜炎或虹膜睫状体炎等并发症时,应在医生指导下及时口服泼尼松,同时给予患者盐酸环丙沙星滴眼液、可的松滴眼液等药物进行治疗。除了药物治疗,反应性关节炎患者还需要注意饮食起居。同时,劳逸结合,避免过度劳累是患者强身健体的主要措施。同时还需要注意的是,患者在平时也需要保持良好的精神状态,这也是缓解本病症状的有效措施。


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再就是选择糖皮质激素,但是一般情况下糖皮质激素不作为首选药,应用糖皮质激素有一定的适应症,主要就是对非甾体类消炎药反应效果不好,而且症状比较严重,那么考虑给小剂量的泼尼松应用,症状缓解以后要减量,然后逐渐地过渡到非甾体类消炎药物,再就是适当应用慢作用的抗风湿药以及免疫抑制药,常用的有柳氮磺吡啶、免疫抑制药主要有甲氨蝶呤这样的药物。如果是由于慢性咽炎所引起的反应性关节炎的话,那么可以口服的药物有如下几种:是用作全身性支持的药物,比如一些解热镇痛的药物,像布洛芬、对乙酰氨基酚等等,一些复合维生素也可以使用。另外,也需要应用非甾体抗炎药,缓解急性关节炎的症状,比如可选用美洛昔康、扶他林、布洛芬、萘普生等。
沈涤华
发布时间:2024-03-26