这种综合征的诊断需要与脑和心脏器官的疾病相鉴别。结合文献报道的临床研究和长期临床观察，该综合征具有以下特点:

1.中风期间必然出现中枢性心律失常。无心脏瓣膜和心肌器质性病史，CVD前无心律失常。此外，还需与急性期CVD继发感染、水电解质紊乱引起的心脏病、心电图异常等相鉴别。以上几点纠正后，心脏病就可以恢复正常了。

2.经心电监护和动态心电图检查的心律失常类型，其中91%在SAH后48h进行动态心电图检查。其中危及生命的室性或室上性心动过速和室颤是猝死的主要原因之一，其中Q-T延长综合征极为重要，正常时间为0.4~0.43s。国外文献报道Q-T延长是致死性扭转型室性心动过速(Tdp)的最大危险因素，因此心电监护对早期发现非常重要。除了那些继发于低钾、钙、镁的，但它们往往是诱因，纠正后可消失。

3.心电图异常的发生及持续时间:80% ~ 90%的心电图异常发生在发病后12小时~ 2天，其次为急性期波形异常，持续1 ~ 2周，老年人可达4周。但心律不齐多在2 ~ 7天内消失。大多数急性期后仍有心律失常的患者被认为是由心源性疾病引起的。

4.心电图异常与病情程度的关系。重症病例心电图异常情况较多，但心电图改变与病情程度不完全相符。部分病例心电图改善，但症状加重。应注意以下情况:①严重窦性心动过缓或心动过速、室性心律失常、传导阻滞、Q波异常是预后不良因素；②明显的Q-T延长需要警惕Tdp的危险；③ST-T波改变，尤其是ST段抬高，导致更多死亡；④心动过速和P波增高多见于高热、脑室出血、脑干或中枢性肺水肿。5.脑部病变部位与异常心电图的关系。动物实验和临床观察有一定的关系，但资料较少:①大脑半球卒中的室性和房性早搏、房颤多于脑干卒中；②左额血肿常伴有Q-T间期延长和T波异常；③颞顶血肿伴窦性心动过缓和室性早搏常见；④丘脑和基底节出血引起的窦性心动过缓多见；⑤脑干出血常导致阵发性房颤或房性早搏；⑥刺激左侧岛叶皮层诱发心动过速，刺激尾侧皮层诱发心动过缓。延长刺激时间可诱发房室或心室传导阻滞；⑦ 61%接受McAo手术的老龄小鼠死亡，其交感神经活动明显增强，Q-T间期延长最为显著，是致死性心律的前奏。⑧约40%的颈动脉疾病患者有无症状的冠心病，随年龄增长而增加。因此，这些患者在急性CVD时更容易引起心电图异常。

根据病史和临床特征，可以诊断心电图特征。