吴建华
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胃旁路糖尿病手术
发布时间:2023-02-03
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在胃旁路糖尿病手术的实践中,第一步是将胃分成两部分。与食道相连的部分盛食物,容量很小,不到20ml。远端胃留在原地不动。这是为食物做一个小胃袋的第一步。
第二步,从韧带上切下小肠,大概50到100厘米的距离,把小肠下端往上拉,与胃吻合。近端小肠与下端小肠吻合。这样做之后,胃容纳食物的能力就减少了。与吸收功能相关的食物通过的小肠的长度也缩短了,因此其吸收能力也降低了。
第三,因为胃肠道的结构发生了变化,所以胃肠道内的激素也会发生相应的变化。我们知道一种叫做GLP~1的激素,一种叫做GRA的激素,在胃旁路手术中发生了显著的变化。然而,胃转流术后GLP-1水平显著升高,GRA水平显著降低。这有助于减肥和降低血糖。
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