(1)治疗

抗癫痫药物往往对一种类型的发作效果最好，而对其他类型的发作效果较差或无效，甚至效果相反。比如乙琥胺对失神发作的疗效最好，但对其他类型的发作无效。苯妥英钠(苯妥英钠)对强直阵挛性癫痫发作有效，已有报道可诱发失神发作。临床上可以根据癫痫发作的类型选择不同的抗癫痫药物(表2)。

良性家族新生儿癫痫(BFNC)预后良好，癫痫发作罕见，无需治疗。

儿童良性中央颞叶癫痫:睡前口服苯巴比妥通常可控制发作，2年后可停药。复发患者应治疗至14岁。不经常发生或仅在夜间发生而不治疗。不管治疗与否，孩子最终都会停止攻击。

儿童良性枕叶癫痫:卡马西平、苯妥英钠(苯妥英钠)、苯巴比妥等。是有效的治疗方法，通常可以完全控制癫痫发作。

肌阵挛失神癫痫通常需要联合用药，丙戊酸钠应维持较高的血药浓度。有的孩子发作5年左右就停止了，有的病例可持续10年，无法控制。

青少年肌阵挛性癫痫(JME): 75%的儿童可通过应用丙戊酸钠(丙戊酸)完全控制，对丙戊酸钠(丙戊酸)治疗的反应较差，或可加用GTCS苯妥英或巴比妥类药物。氯硝西泮单一疗法可能诱发GTCS。

(2)预后

癫痫的预后与多种因素有关，如病因、发病年龄、发作类型、发作频率、脑电图表现、治疗时间、抗癫痫药物的反应等。1985年，在全国22个省市农村进行的癫痫流行病学调查发现，癫痫发作2年以上自然缓解者占40.4%，5年以上自然缓解者占27.1%。但癫痫患者经过合理正规的药物治疗后，完全发作控制率为50% ~ 85%。预后受多种因素影响，包括治疗不当。

治疗失败原因:①发作类型判断错误，用药不当；②发作频率估计错误，所以剂量不够；③不规则用药不能维持稳定的有效血药浓度；④癫痫本身就是难治性癫痫。目前，难治性癫痫尚无统一的诊断标准。一般认为一线抗癫痫药物已达到稳态有效浓度或最大耐受量，但癫痫发作无法控制。发作每月一次以上，观察6个月至3年，才能确定为顽固性癫痫。