部分直肠癌晚期患者可以手术。

一般晚期直肠癌根据是否手术分为三类。第一类是可切除患者。第二类是潜在可切除的患者。虽然目前不能切除，但经过治疗后可能转为可切除患者。第三类是完全不能切除的患者。

这三类患者有不同的治疗方案。

第一类可切除患者通过手术治疗可以达到完全切除，即专业R0切除。这类患者的治疗效果相对较好。文献报道虽然R0切除的患者为四级。但5年生存率能达到30%，甚至40%左右。

第二类潜在可切除的患者。这些患者可以通过积极的化疗甚至靶向治疗转变为可切除的患者。一旦转化成功，意味着5年生存率也可以延长。

不能切除的第三类患者。它们通常伴有广泛的转移，不能切除。这类患者通常在多学科讨论后选择姑息治疗。