刘晓副
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肾创伤应该做哪些检查？
发布时间：2023-02-03
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(1)尿液:血尿是重要依据，因此尿液检查极为重要。如果不能自主排尿，就要导尿。(2)X线检查:腹部平片:肾挫伤一般无异常。肾裂伤可见肾影增大或模糊，腰大肌影消失，对侧脊柱侧凸，或骨折等。如果是枪伤，有金属异物。排泄性尿路造影:应在损伤允许时进行。通常，应该使用双倍或大剂量的造影剂来获得理想的结果。这种方法不仅可以了解肾脏损伤的情况，还可以检查对侧肾脏的存在和功能。肾脏挫伤时，肾盂肾盏正常，肾盏可因包膜下血肿而轻度移位。肾脏撕裂时，可见部分肾盏发育缓慢，造影剂溢出的地方就是肾实质的撕裂处。压碎时，肾盂和肾盏大多不显影或有许多造影剂溢出。肾动脉造影:不作为常规检查，仅在肾盂造影失败，不能明确诊断时进行，尤其是对血管损伤的诊断。逆行肾盂造影:该方法对收集系统创伤有诊断价值，可作为辅助检查。由于其易受感染和一些疼痛，临床上很少使用。(3)核素肾扫描:发生挫伤时扫描显示正常。撕裂伤显示肾脏形状不佳。血肿是放射性冷区。可作为补充检查。(4)B超和CT检查:两者均可查出肾实质及血肿的部位和范围。
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