右肋骨下疼痛应考虑以下常见原因，

一、最常见的病因是胆囊炎和右侧胆结石，并伴有恶心呕吐。结合b超和腹部ct检查，可以做出明确诊断。

二是其他内脏疾病，如肺部疾病和胸膜炎等。

三是右侧肋骨的创伤性改变，如局部软组织损伤、肋骨骨折等。

第四，带状疱疹的早期病变也可引起右肋下疼痛不适。

第五，局部肋骨的肿瘤病变也会引起右侧肋骨疼痛。