附睾是男性重要的生殖器官之一，对男性朋友来说非常重要。但是附睾炎容易引起炎症，从而导致附睾炎，附睾炎也是男性生殖系统的常见病之一。急性附睾炎常继发于尿道、前列腺或精囊感染，而慢性附睾炎常因急性期治疗不彻底所致。只要治疗及时恰当，附睾炎是可以完全治愈的。附睾炎包括急性附睾炎、慢性附睾炎和结核性附睾炎。下面详细介绍这三种类型的附睾炎:

一、急性附睾炎

病因:大肠杆菌是最常见的致病菌，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和铜绿假单胞菌。衣原体也会引起急性附睾炎。大多数致病菌通过输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可通过淋巴管或血液循环引起附睾炎，但比较少见。

急性附睾炎在以下临床情况下易发生:①长期留置导尿管和检查尿道器械可诱发前列腺感染，进而发生急性附睾炎；②前列腺切除术后，尤其是经尿道前列腺切除术后，由于射精管开口在前列腺窝内，排尿时尿道压力可使尿液回流到射精管内，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定量的细菌；③部分患者在急性附睾炎前有阴囊损伤史，但并非所有阴囊损伤患者均有急性附睾炎。

病理:附睾炎可发生在一侧或两侧，尤其是一侧。急性附睾炎常发生于附睾尾部，水肿，附睾管上皮脱落，管腔内有脓性分泌物，然后通过间质浸润到附睾体部和头部，可形成小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾腔闭塞，因此双侧附睾炎常引起不孕。

临床表现:发病急，阴囊肿胀不适，疼痛明显，可波及同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，常伴有寒战、高热，体温可达40度。身体患侧的附睾肿胀压痛。如果扩散到睾丸，睾丸和附睾界限不清，称为附睾炎。炎症严重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增厚、触痛。

第二，慢性附睾炎

在临床上较为常见。部分患者为慢性急性附睾炎，未得到有效或不完全治疗。大多数患者没有急性发作史，但往往是慢性的。

病理:病变多位于附睾尾部，有炎性结节；纤维增生还可使整个附睾变硬；切片上可见瘢痕形成和附睾导管闭塞，输精管、前列腺和精囊可见慢性炎症改变。

临床表现:患者症状较轻，可感觉阴囊肿胀，疼痛可波及下腹及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿胀变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶尔有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可能会出现少精症导致的不孕。

第三，结核性附睾炎

又称附睾结核，是最常见的男性生殖器结核。一般来说，附睾结核是泌尿系结核的一部分。附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核病一般从肾脏到前列腺、精囊，再到附睾；有些也是血液感染引起的。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不完全或完全阻塞，可表现为少精或无精，导致不育。

临床表现:附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿胀，形成附睾硬结，无痛感或轻微钝痛。当附睾明显肿胀时，可与阴囊粘连，形成冷脓肿，然后阴囊皮肤破裂，脓液和干酪样坏死组织流出，形成窦道。严重者附睾与睾丸界限不清，输精管变厚，呈串珠状改变。双侧附睾结核可表现为无精子症，导致不育。

慢性附睾炎较为常见，部分患者因急性期治愈不彻底而转为慢性，但多数患者无明确急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。患者常感到患侧阴囊隐隐作痛、肿胀、坠胀。疼痛通常涉及下腹部和同侧腹股沟，有时伴有继发性鞘膜积液。检查时附睾常出现不同程度的肿大和硬化。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。