商建伟
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临床上如何确诊精索静脉曲张?
发布时间:2023-02-02
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精索静脉曲张发病后会严重影响男性阴囊内精子的存活率。所以,成年男性如果患有精索静脉曲张,一定要及时去医院检查治疗,以免影响生殖功能。因为精索静脉曲张在发病初期根本没有明显的症状,所以患者必须进行临床诊断。那么精索静脉曲张的诊断方法有哪些?
精索静脉曲张的诊断可以通过临床表现和体格检查来确诊。
1.如果阴囊肿胀不舒服,站太久、走累了会加重,躺下后会缓解。
2.站立检查时,阴囊肿大,睾丸下垂,可触及蠕虫状静脉曲张。用手指按压或平卧时,静脉曲张明显缩短或消失,瓦尔萨尔瓦试验阳性。
3.其他检查,如超声波检查、红外线测温、精液检查等。
4.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:同疝切口,暴露精索,找出精索内静脉主干和分支,结扎。这个操作很简单,也很常用。同时可以结扎扩张的精索外静脉和睾丸静脉。如果术中使用手术显微镜,效果会更好,复发率低,并发症少。
5.经髂窝入路:左下腹斜切口,推开腹膜,找到腹膜后、髂外动脉前的精索内静脉进行结扎。它的优点是,如果误伤了精索内动脉这里,不会造成睾丸萎缩。缺点是不能同时处理流量分支。
6.最近有人通过下腔静脉和左肾静脉将导管插入左侧精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵和钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉畸形,侧支循环不适合栓塞,需要特殊设备。
临床上发现精索静脉曲张的患者主要是已婚男性朋友。因此,建议已婚男性在生活中可以养成良好的生活习惯,平时做好生殖器官的卫生,避免外生殖器感染细菌或病毒,从而预防赛车型精索静脉曲张的发生。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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