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谢洋春
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知识库 脑室内出血与血肿的治疗有哪些
脑室内出血与血肿的治疗有哪些
发布时间：2023-02-06
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在脑室内出血和血肿的治疗方面，主要分为两部分。第一大块是医疗。第二大块是手术治疗。

首先，当我们遇到一个出血的病人，我们更喜欢先就医。但它也必须满足某些指标。经常意识清醒，能独立说话，意识状态不太差，四肢都能活动，相对稳定。此时应积极应用内科药物止血、补水、脱水，降低颅内压，改善脑循环，保护大脑。这样可以有效减少后期继发性出血、继发性脑肿胀和血管痉挛的发生。但也有例外。

在某些情况下，如果在保守治疗的同时，患者的意识障碍逐渐加重，就会出现昏迷，甚至引起瞳孔散大。四肢麻木无力等一系列障碍。那么这个时候就可能出现脑疝的表现。我们需要开颅手术。在这里，开颅手术分为两个方面。第一个方面是通过神经内镜直接进行血肿抽吸引流。二是穿刺导管，然后每天给里面注入尿激酶溶解血栓。从而更好的引流，两种操作各有利弊，要根据当时的具体情况来选择。尽可能一次性清除血肿，减少后遗症和颅内感染的风险。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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脑室内出血与血肿的病因有哪些？
这种病的成因主要分为三个方面。第一个方面是外伤因素造成的，但这往往伴随着非常严重的脑挫伤，硬膜下血肿，硬膜外血肿。所以后期致残死亡率很高，预后差。这种病一定要重视。第二个方面是血管的性质，也是发生率最高的。其中在临床上非常常见，如烟雾病、动静脉畸形、脉络丛动脉瘤等。有时，甚至一些特殊的血管畸形也会引起破裂出血，导致脑室内出血和血肿的改变。第三个方面是肿瘤性质的因素。因为有些肿瘤非常丰富，在一些特殊情况下会破裂出血，引起脑室内出血。这叫瘤足。因此，在临床上，如果出现脑室内出血、血肿，应尽量及早进行相应的检查，明确具体的发病因素，才能从根本上进行治疗。
林云华
发布时间：2023-02-06
 
脑室内出血与血肿的检查有哪些？
在脑室内出血和血肿的检查中，首先要做的是头颅ct，可以确定脑室内出血的量和部位。如果比较小的话，基本上可以通过自循环吸收。如果比较大，那么就需要手术介入治疗。再一个就是找出相应的原因。如果怀疑脑室内出血是脑血管疾病引起的，就要进行脑血管造影，可以在动态的情况下确定病因。其中有动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病等。，这些都可能是造成的。所以明确诊断后，每种病对应的治疗方法是不一样的。如果怀疑是肿瘤性质的因素导致的脑室内出血，那么就需要进行头部核磁共振成像和增强核磁共振成像(MRI)来确定肿瘤的大体病理性质。这样在手术前就有了一个相对准确的判断。术中根据病理结果，这种脑室内出血可以更好的为患者治疗。
张妮
发布时间：2023-02-06
 
脑室内出血与血肿的症状有哪些？
就脑室内出血和血肿的症状而言，差别比较大。因为脑室是一个比较宽的容积状态，如果有少量出血，只会出现头痛、头晕、恶心呕吐、颈部僵硬等一些症状。总的来说不是很明显。而且基本上可以通过一些药物缓解。如果稍微重一点，可能会有一些认知功能障碍。比如记忆力下降，对人无知等等。如果比较严重，出血量很大，那么这个时候就容易引起早期的意识障碍，逐渐由昏睡转为昏睡甚至昏迷，同时还伴有四肢麻木无力、言语障碍等。，有时甚至会引起剧烈而频繁的抽搐，肌张力增高，肌腱反射亢进等等。如果还是不及时干预，后期可能会因为脑压过大而形成脑疝。此时瞳孔会放大，四肢不能直接活动，四肢僵硬，甚至引起呼吸循环衰竭而死亡。所以脑室内出血从轻到重有不同的临床表现。建议如果发现这种情况，尽快去医院进行相应的治疗。
董丽娟
发布时间：2023-02-06