急性腰扭伤后，患者会感到剧烈疼痛，甚至严重的腰部骨折，活动受限或行走变形。疼痛是持续性的，包括身体休克，也会引起疼痛加重。因此，在发病初期，急性腰扭伤的程度应主要控制在24小时内。不要贴膏药，减少腰扭伤的刺激和二次劳损。

急性腰扭伤发生的那一刻，患者应卧床休息，尽可能躺在硬板上。不能热敷、按摩、针灸等腰部肌肉、筋膜韧带等软组织，不能服用活血化瘀的药物。他们在受伤24小时内不应使用具有活血化瘀作用的外用膏药。这些错误的操作，很容易导致更严重的腰扭伤，甚至局部内出血、水肿。还会加重腰扭伤的严重程度。

急性腰扭伤当天，要注意控制受伤程度，休息冷静。比如云南白药镇静气雾剂，用于冷却、镇静腰肌痉挛等软组织损伤。因为受伤后局部软组织会迅速肿胀，还可以进行冷敷或使用冷却后的中药蜡疗，既能起到药物抑制的作用，又有一定的机械压迫作用。腰部软组织内的毛细血管受到轻微压迫，可以阻止血液渗出，也可以有效控制组织内淋巴组织液的水肿，为后期的消炎止痛打下良好的基础。

可见，急性腰扭伤当天，以控制为主，后期以恢复期和治疗为主。在控制期间，应采用正确的方法使腰扭伤平静下来，减少局部水肿和渗血。如果没有休息条件，也要及时固定腰部扭伤，减轻腰部压力，避免错误的方式加重腰部扭伤程度，后期更难恢复。