(1)治疗

1.非手术治疗

(1)全身治疗:全身治疗特别适用于肺结核或其他部位肺结核患者。给予适当的高蛋白、高热量和高维生素的饮食和药物，以改善患者的一般状况。

(2)药物治疗:一旦确诊甲状腺结核，可先给予抗结核药物。因为不确定其他器官是否有结核病灶，所以不管是什么类型的甲状腺结核，都要给予全身抗结核治疗。至于治疗方案，目前仍提倡异烟肼0.3g、利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺250mg联合用药，可立即服用。维持2个月后，使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇7 ~ 10个月。疗程长于常规抗结核治疗，可根据病情需要延长至一年。治疗期间要定期检查肝功能，适当给予高蛋白、高热量、高维生素的药物和饮食，改善全身状况！

2.外科治疗外科治疗主要用于干酪样和增生性甲状腺结核。在积极抗结核治疗和全身状况改善的前提下，应酌情采用不同的手术方式。

(1)奶酪坏死形成冷脓肿；如果脓肿较小，可穿刺排脓，然后向脓腔内注射链霉素；脓肿较大时，可行病灶清除或切开引流。

(2)对于增生性甲状腺结核，可行一侧甲状腺叶全切除或甲状腺次全切除，同时切除峡部，防止气管压迫。术中不能排除甲状腺癌时，应进行结节冰冻切片检查，然后调整手术方案，确定切除范围。

(3)对有窦道形成、轻度粘连、周围结核改变、无手术禁忌症者，切除一侧病变大部分是可行的。

(4)如果甲状腺结核累及周围器官，如喉、纵隔或颈部大血管，则不适合手术治疗。

术后应反复冲洗切口，放置链霉素，常规做引流。多数切口可一期愈合，很少形成瘘或窦。术后还要继续抗结核治疗半年以上。

(2)预后

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