(一)疾病的原因

肝片吸虫的大小为(2.0 ~ 5.0)厘米× (0.8 ~ 1.3)厘米。它的背部和腹部扁平，呈叶状，深红褐色。虫体前端为圆锥形突起，称为头锥，头锥后虫体突然变宽称为肩峰。口吸盘较小，位于蠕虫顶端，腹吸盘稍大，位于头锥基部。卵很大(130 ~ 150) μ m× (63 ~ 90)微米，卵圆形，黄褐色，薄，分两层。一端有一个小盖。鸡蛋里充满了许多卵黄细胞。

肝片吸虫生活史:成虫在最终宿主的肝胆管内产卵，随胆汁进入肠道，与粪便混合排出体外。在22-26℃水中9-14天后，发育成含尾蚴的卵，迅速钻入锥虫体内，经过两代尾蚴和尾蚴，在螺体内发育成尾蚴，然后脱离螺体，浮于水面下，接触动物(植物或腐生植物)时脱落。当宿主生吃含囊尾蚴的水生植物时，囊尾蚴被小肠消化液断头，逸入尾蚴，经肠壁进入腹腔，发育成童虫。在腹腔内48小时左右，童虫穿透肝囊进入肝实质，以肝组织为营养继续发育。在肝脏中游动约6周后，最终进入肝胆管并寄生，约4周后发育成成虫(图1)。从感染囊尾蚴到粪便发现虫卵需要10 ~ 11周，每头成虫每天可产卵2万粒左右。成人在人体内最多能活12年。

(2)发病机理

肝片吸虫对人体的危害大致可以分为儿童和成人两个方面。早期幼虫穿过肠壁进入腹腔，可破坏组织，在虫道上留下出血点。当蠕虫在肝实质内移动时，它以肝细胞为食，并破坏肝组织。随着幼虫的发育，肝脏损害更广泛，可出现纤维素性腹膜炎。肉眼可见，肝脏明显充血，内有乳白色花纹(硬结)。显微镜下，肝损伤充满肝细胞碎片、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞。肝组织表面偶见小脓肿，脓肿内充满嗜酸性粒细胞和大量夏雷晶体。幼虫在肝脏游荡约6周后，进入胆管寄生，发育成成虫。成虫寄生于胆管内，使管腔明显扩大，突出于表面。吸盘、皮刺等机械刺激可引起炎症改变，易引起继发感染，引起细胞性胆管炎或肝脓肿。蠕虫能产生大量脯氨酸，可诱发胆管上皮增生。因此，成人引起的主要病理改变是胆管炎症和上皮增生，导致胆管管腔狭窄，管壁增厚，胆管周围纤维组织增生。在严重的情况下，可以在较大的胆管中看到慢性梗阻和胆汁淤积，导致胆汁性肝硬化。