营养不良是由于饮食不当、饮食不足而导致的亚健康状态。长期营养不良会影响身体发育，甚至导致死亡。营养不良性水肿是营养不良的常见并发症，主要由蛋白质异常引起。患者会出现水肿、发育迟缓、肌肉消瘦、精神萎靡等临床表现。今天我们就来详细介绍一下营养不良水肿的成因。

营养性水肿又称低蛋白血症，是营养缺乏的特殊表现。由于负氮平衡的延长，血浆蛋白和胶体渗透压降低，最终出现特征性全身性水肿。这种疾病通常发生在非洲等不发达地区。这是当今世界上最常见的营养不良。断奶后至5岁最常见，国内少见。然而，最近的调查显示，我国学龄前儿童热能和蛋白质的摄入仍然不足，尤其是优质蛋白质的摄入。

长期腹泻、慢性痢疾和肠结核在营养不良性水肿的发病中起重要作用。这些疾病会影响食欲和蛋白质的吸收。由于幽门瘘或梗阻导致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶导致蛋白质不能在食物中利用，个别宝宝也会出现水肿。脓肿、肺脓肿、腹水、大量失血和严重烧伤也可能导致体内蛋白质大量流失，导致水肿。

肺结核、疟疾等慢性传染病会导致体内蛋白质过度分解，从而引起营养不良性水肿。肝脏是合成各种血浆蛋白如白蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原以及球蛋白的重要器官。肝硬化、肝炎等肝病会影响肝功能和这部分蛋白质的合成。虽然蛋白质的供应和吸收正常，但合成蛋白的功能降低，所以血浆蛋白低会导致水肿和腹水。

综上所述，营养不良的病人会有水肿。水肿的主要原因是血液蛋白水平过低，所以渗透压发生变化，机体组织中的水和钠被保留，最终表现为全身性水肿。在此基础上发生全身性水肿，主要是凹陷性水肿。营养不良性水肿患者的临床治疗需要从病因治疗和营养治疗两方面同时进行。