左下腓骨骨折是否严重，需要根据病情判断。

1.如果只是单纯的腓骨骨折，骨折没有明显的移位或者其他损伤，所以不严重。可保守治疗，骨折部位可用石膏或支具固定。

2.如果骨折比较严重，或者腓骨下段骨折累及关节面，就比较严重，一般需要手术治疗。

因此，腓骨下段骨折后，需要拍片了解骨折情况，再根据检查结果选择保守治疗或手术治疗。术后应注意加强营养，积极进行康复锻炼，有利于骨折恢复。