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张忠
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知识库 前列腺肉瘤容易与哪些疾病混淆?
前列腺肉瘤容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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1.前列腺囊肿有尿频、尿急、尿痛等症状;直肠指检显示前列腺增大,伴囊性性感;但在穿刺时可以抽出囊液;b超检查有圆形或椭圆形的透声区,边界整齐。

2.前列腺脓肿有类似尿频、尿急、排尿不畅、排便疼痛等症状,但全身症状明显,如发热、寒战等。直肠指检前列腺压痛明显;前列腺液镜检脓液细胞多,培养可发现致病菌。b超显示前列腺内有不规则边界透明区或内部低回声区,穿刺可获脓液。

3.精囊恶性肿瘤少见,主要是腺癌。发病年龄24 ~ 90岁,平均62岁,40%的患者在40岁以前发病。症状包括血精、排尿时出现粘稠的胶状物质、间歇性血尿、尿频和排尿困难。直肠指检触及前列腺上方不规则肿块,与前列腺融合,边界不清。静脉尿路造影显示一个或两个输尿管梗阻。膀胱镜检查显示三角形区域或颈部提升。精囊造影时可见精囊梗阻、变形或充盈缺损。正常精囊的b超纵切面显示后膀胱两侧呈喇叭状低回声,指向上方,底部与前列腺相连,内部呈条状回声,隐约分隔精囊,横切面可见后膀胱两侧环状低回声区。精囊肿瘤超声图像表现为精囊增大、增厚、形态异常,内部条纹回声消失,或精囊排出通路被癌堵塞,精囊淤血、形态增大。CT磁共振成像显示精囊区占位性病变,以及肿瘤范围和淋巴结转移。

4.前列腺肉瘤应与前列腺癌、前列腺增生、囊虫病和膀胱后腹部肿瘤相鉴别。


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