(一)疾病的原因

脊髓刀片损伤多为犯罪所致，受害者从背后受到攻击。最常见的伤害是匕首，其次是斧头、螺丝刀、自行车辐条、镰刀、削尖的竹签等。伤口刀片可以立即拔出，也可以留在体内或部分折断。

1.用刀刺脊髓的方法。

(1)椎间隙:最常见。脊柱的棘突向后突出，横突横向向后突出，两者之间形成纵向凹槽。刀片从后面刺入后，很容易进入这个凹槽内的椎板间隙或者碰到椎板后上下滑动，然后进入这个间隙。所以脊髓刀伤有将近一半是半切伤。

(2)经椎间孔:通过该途径进入椎间隙的锐器几乎都是细长的，可对脊髓、神经根和血管造成损伤。

(3)经椎板:锋利的刀片用很大的力刺入椎板后，刀片本身和椎板断裂的板层损伤脊髓。

2.脊髓损伤有两种方式:

(1)直接损伤:刀或骨折片直接刺伤脊髓、神经根或血管。

(2)对比伤:刀片进入一侧椎管，挤压脊髓至对侧，造成对侧撞击伤。

(2)发病机理

单纯的脊髓刀伤很少导致死亡，大部分不需要手术探查，因此早期病理数据来源很少。尸检后可观察到部分或全部脊髓已被切除，或仅可见横断面挫伤、水肿、外翻，硬脊膜受损，椎管内可见血肿。根动脉损伤，脊髓坏死，软化。伤口越尖锐，血管受伤的可能性越大。