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王新霞
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知识库 羊水栓塞临床表现及预防方法
羊水栓塞临床表现及预防方法
发布时间:2023-02-03
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羊水对胎儿非常重要,起到保护胎儿的作用。但是如果孕妇的羊水进入血液循环,会造成很大的危害。羊水栓塞会导致母体肺栓塞和休克,孕妇死亡率高达7 ~ 80%。所以孕妇要及时预防这种情况。那么,羊水栓塞的临床表现有哪些,如何预防呢?下面就来介绍一下。

羊水栓塞的临床表现:多数病例在发病时常出现畏寒、烦躁、咳嗽、气短、紫绀、呕吐等症状。如果羊水侵量很少,症状较轻,有时可自行恢复。以下是羊水栓塞的主要临床表现:

1.呼吸循环衰竭:根据病情可分为暴发型和缓慢型两种。暴发后是前驱症状,呼吸困难和发绀很快出现。急性肺水肿时,咳嗽、粉红色泡沫痰、心率加快、血压下降甚至消失。少数病例仅一声惨叫就死于心脏骤停和呼吸骤停。呼吸循环系统慢症状较轻,甚至无明显症状,只有在产后出现出血、凝血时才被发现。

2.全身出血倾向:部分羊水栓塞患者抢救后呼吸循环衰竭存活,随后出现DIC。有全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血、血尿等。,伴有大量阴道出血,且血液未凝固。值得注意的是,部分羊水栓塞病例缺乏呼吸循环系统症状,发病主要表现为产后不可控制的阴道出血。一定不能简单的把子宫收缩无力误认为是产后出血。

3.多系统器官损害:本病所有器官均受损,除心脏外,肾脏是最常受损的器官。因为肾缺氧,出现少尿、无尿、血尿、氮血症,可能死于肾衰竭。当大脑缺氧时,病人可能出现烦躁不安、抽搐和昏迷。

预防羊水栓塞:

1.出现前置胎盘、早期胎盘早剥、妊娠高血压综合征、子宫破裂等异常情况时,要特别警惕羊水栓塞。

2.使用催产素时,一定要有人看管,以免宫缩过强。严格掌握使用缩宫素的适应症,头盆失衡情况下禁止使用缩宫素。

3.人工破膜应在宫缩时进行,注意羊水流出缓慢。妊娠中期,夹持要轻柔准确,避免羊水栓塞。

4.分娩力过强时应给予镇静剂和抑制宫缩的药物。

羊水栓塞发病急,很多患者发病前没有任何症状。所以,了解羊水栓塞的症状和表现很重要,知道如何预防也很重要。还需要提醒的是,孕妇按时进行孕检是很有必要的,因为医生往往会在孕检过程中发现一些隐患和症状,可以及时采取措施,为孕妇避免危险情况的发生。


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