腹水的鉴别诊断通常需要结合体格检查、病史、穿刺抽液和腹部彩超。腹水是一个标志，主要指人体腹腔内游离体液过多。腹水的鉴别和诊断通常需要基于以下四点:

1.医生根据叩诊、询问等了解患者的基本情况。，然后初步诊断腹水的类型。

2.了解患者的病史。如果患者有基础肝病，可能是肝腹水。

3.穿刺抽取部分腹水，送病理科检查，可以明确诊断腹水成分。

4、做腹部彩超检查，可以观察腹水量和腹水量。