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谢洋春
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知识库 小儿脑血管畸形有哪些症状?
小儿脑血管畸形有哪些症状?
发布时间:2023-02-03
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儿童脑血管畸形有哪些症状?儿童脑血管畸形是儿童常见病之一。现在因为年轻人的生活丰富多彩,很多有孩子的准妈妈都忍不住了。所以他们经常玩到很晚,吃烟喝酒,完全不注意宝宝的安全。因此,很多孩子出生后就患有疾病。其中,儿童脑血管畸形就是其中之一。那么,儿童脑血管畸形有哪些症状呢?我们来看看这种病的症状。

以下是儿童脑血管畸形的症状?

1.颅内动脉瘤

临床表现为动脉瘤对周围组织的直接压迫或瘤体破裂出血所致。在并发出血前,往往没有明显的临床症状,偶尔可见第三、第五、第六脑神经麻痹。或者额头或眼眶有轻微疼痛。出血前,可因不明原因的单侧眼肌麻痹而怀疑该病。出血时,常急性发作,表现为剧烈头痛、呕吐、落枕等脑膜刺激症状,以及惊厥、偏瘫、瘫痪或失语。由于颅内压升高,患病儿童可能会逐渐失去知觉。例如,如果出血局限于蛛网膜下腔,患病儿童可能有无限体征,但只有脑膜刺激征。因为出血,可能会有吸热。年幼的婴儿可能有完全的前囟和增加的紧张。脑内或硬膜下血肿可能导致神经局灶性体征,具体取决于受影响的区域。如果出血局限在哑区,临床表现轻微。出血范围小,生命体征可正常,第一次出血患者可部分甚至完全恢复,但以后还会反复出血。因此,应尽早进行早期诊断和及时手术治疗。

由于CT和MRI具有简单、快速、无创等优点,在颅内动脉瘤的诊断中具有较高的准确性。最大的好处是他们可以准确的展现全貌。在诊断动脉瘤的同时,还可以发现血肿、脑积水等其他病变。有些人认为高清MRA可以取代DSA,但在动态显示动脉瘤的形状以及与载瘤动脉的关系方面,微血管造影对多发性动脉瘤的诊断尤为重要。

2.大脑大静脉的动静脉畸形

这是一种罕见的脑血管畸形。根据患病部位和大小的不同,临床症状差异很大。婴儿和新生儿后颅窝的血管畸形并不少见。但儿童的血管畸形多位于幕上半球。这种疾病常见于新生儿和婴儿。发病早,有循环系统症状,值得临床重视。根据动静脉分流的大小和首次出现症状的年龄,临床症状可分为以下三组:

(1)新生儿:新生儿患者多为充血性心力衰竭,是由于大量动脉血流入静脉,心脏不能耐受所致。患病儿童可出现呼吸困难和发绀,或脑积水和惊厥。

(2)婴儿期:继发性梗阻性脑积水是由于脑静脉明显扩张,压迫周围组织或使导水管变窄所致。查体可见颅骨增大,头皮及面静脉肿胀,视盘水肿,心脏肥大,头部听诊可连续听到,局部可听到较大杂音。此外,患病儿童可能会出现抽搐、流鼻血和智力低下。

(3)大龄儿童:由于交通脑血管破裂,常见蛛网膜下腔出血或脑实质出血,神经系统的体征依赖于出血引起的脑组织受损部位。患病儿童可能出现头痛、恶心、呕吐和意识障碍,或头晕、抽搐、失语或器质性精神病。体检发现轻度偏瘫、脑瘫、眼球突出、上睑下垂、斜视、瞳孔反射消失、视盘水肿等。本病的头颅x线平片可显示颅内压增高和弧形钙化。诊断依赖于连续脑血管造影(主要是椎动脉血管造影)。Calen静脉区可见动静脉瘘引起的动脉瘤,其近端有异常粗大、高度发达的脑动脉,远端有极度扩张、迂回的引流静脉进入颅内静脉窦。

3.大脑半球静脉畸形

常见于年龄较大的儿童或年轻人,其临床表现往往有较长的周期性偏头痛病史。直到蛛网膜下腔出血才考虑,其临床特征与血管畸形的位置有关。其中以大脑中动脉供血的区域最为常见,患病儿童的首发症状多为局限性运动性癫痫发作,有时会泛化为全身性癫痫发作,可持续数年。脑内杂音明显,提示颅内血管畸形的可能。

这些都是儿童脑血管畸形的症状。相信通过以上的阅读,我们应该知道哪些症状可能是儿童脑血管畸形。然后,如果你得了这个病,赶紧治疗。以免耽误病情,错过最佳治疗期,给孩子带来不好的东西。


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