去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
吴建华
3674
所有文章
18
查看次数
1
昨日次数
知识库 损伤性休克检查的办法有哪些呢?
损伤性休克检查的办法有哪些呢?
发布时间:2023-02-03
浏览:3
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

创伤性休克是最常见的疾病,需要及时治疗。如果不及时治疗,会对健康造成严重危害。检查创伤性休克的方法是什么?很多患者不是很了解。只有及时检查,他们才能及时恢复健康。让我们看看如何检查创伤性休克。

1.中心静脉压系统容纳全身血容量的55% ~ 60%。一般来说,中心静脉压的变化早于动脉压的变化。受多种因素影响,包括:①血容量;②静脉血管张力;③右心室出血能力;④胸内或心包压;⑤静脉回流血量。中心静脉压正常值为0.49 ~ 0.98 kPa (5 ~ 10 cmH2O)。在低血压的情况下,当中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,说明血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)时,说明心功能不全,静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加。高于1.96千帕(20cmH2O)时,表示充血性心力衰竭。连续测量中心静脉压并观察其变化,比仅一次测量得到的结果更可靠。

2.肺动脉楔压的中心静脉压不能直接影响肺静脉、左心房和左心室的压力。因此,在中心静脉压升高之前,左心室压可能已经升高,但通过中心静脉压的测量无法发现。将Swan- Gans肺动脉漂浮导管从外周静脉插入上腔静脉,然后对球囊充气使其随血流经右心房和右心室进入肺动脉。通过测量肺动脉压和肺楔压,可以知道肺静脉、左心房和左心室的舒张末期压力,从而反映肺循环阻力。肺动脉压正常值为1.3 ~ 2.9 kPa。肺动脉楔压正常值为0.8 ~ 2.0 kPa,升高说明肺循环阻力增加。肺水肿时肺动脉楔压超过4.0kPa。当肺楔压已升高,中心静脉压未升高时,应避免过量输液,防止肺水肿,并降低肺循环阻力。通过肺动脉插管,可以采集血液进行混合静脉血血气分析,从而了解肺动静脉分流,即肺的通气/灌注比的变化程度。导管的应用有一些并发症。所以只有在需要抢救重度休克病人时才使用。肺动脉留置导管时间不得超过72小时。

3.当心输出量和心指数处于休克状态时,心输出量一般会下降。但在感染性休克时,心输出量可以高于正常值,所以必要时需要测量,以指导治疗。通过肺动脉插管和温度稀释,测定心输出量,计算心脏指数。心脏指数正常值为3.20±0.20/L(min·m2)。

4.动脉血气分析显示动脉氧分压(PaO2)为10 ~ 13.3 kPa (75 ~ 100 mmHg),动脉二氧化碳分压(PaCO2)为5.33kPa(40mmHg),动脉pH为7.35 ~ 7.45。休克时,如果患者没有肺部疾病,由于过度换气,PaCO2一般较低或在正常范围内。如果超过5.9 ~ 6.6 kPa (45 ~ 50 mHg),通气良好,往往是严重肺功能不全的征兆。PaO2低于8.0kPa(60mmHg),但吸入纯氧后仍无明显升高,往往是呼吸窘迫综合征的信号。通过血气分析,还可以知道休克时代谢性酸中毒的演变过程。

5.动脉血中乳酸的正常值为1 ~ 2 mmol/L..一般来说,休克持续时间越长,血液灌流障碍越严重,动脉血乳酸浓度越高。乳酸浓度持续升高,说明病情严重,预后差。当乳酸浓度超过8mmol/L时,死亡率几乎为100%。

6.弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查。对怀疑DIC的患者,除了进行反映纤维蛋白溶解性的检查外,还应检查血小板和凝血因子的消耗程度。如果血小板计数低于80×109/L,纤维蛋白原低于1.5g/L,凝血酶原时间比正常长3秒以上,辅助凝血试验阳性,即可诊断DIC。

创伤性休克的检查方法有哪些?只有掌握了生活中疾病的症状,只要及时治疗,患者的健康就不会受到疾病的威胁。我们要掌握疾病的症状,在饮食上多做调整。只要我们认真对待,创伤性休克就会消失。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐