(1)治疗

治疗原则:积极治疗原发病，避免接触各种诱因，镇静止痒，全身治疗与局部治疗相结合。

1.一般疗法

(1)查找原因，进行相应处理。

(2)避免各种外界刺激，注意皮肤卫生，劳逸结合，力求生活规律，限制吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、辛辣食物。

2.系统治疗

(1)口服或注射抗组胺药、血清素拮抗剂和镇静剂。如扑尔敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(西咪替丁)、雷尼替丁、地西泮(地西泮)等。这些药物可以根据病情选择。H2受体拮抗剂单独治疗何杰金氏病瘙痒和红细胞增多症有效。

(2)瘙痒严重者，可将10%葡萄糖酸钙或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0 ~ 2.0g加入500ml生理盐水或复方氯化钠溶液中静脉滴注。对于顽固性瘙痒患者，可以使用纳洛酮，但有潜在成瘾性。

(3)对于更年期或老年性皮肤瘙痒症，男性患者可选择丙酸睾丸酮50mg肌肉注射，每周2 ~ 3次，或丙酸苯丙酯片25 ~ 50mg肌肉注射，每周2 ~ 3次；女性可口服己烯雌酚1mg，每日一次。

(4)皮肤干燥者，可口服或注射维生素A 5万U/d。

(5)对于胆汁淤积性疾病或尿毒症引起的瘙痒，可选用消胆胺(消胆胺)，每日5 ~ 8g。

(6)对于原发性胆汁性肝硬化引起的瘙痒，可使用利福平，但对肝脏有毒性，需进一步观察确定其安全性。

(7)对于有明显精神因素的瘙痒，可使用三环类抗抑郁药，如多塞平。

3.局部治疗

(1)如果继发性损害不明显，可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒洗剂及各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯佐卡因乳剂或洗剂、1% ~ 3%冰片乳剂、5% ~ 10%黑石榴油乳剂或软膏等。).如100毫升中药百部酊或百部酊加30克雄黄解毒散混合均匀外用，或以蛇床子、苦参为酊剂(每味药30克用75%酒精浸泡，3天后滤渣)外用。

(2)局部继发性皮肤苔藓化、浸润肥大，参照慢性湿疹、神经性皮炎局部疗法。中药可做止痒软膏、蒲榆软膏或癣熏药卷等。

外阴瘙痒禁用酊剂。全身性或全身性患者应使用碳酸和皮质类固醇等。应用浓度面积不宜过大，时间不宜过长，以防吸收后产生副作用。

(3)药浴或熏蒸疗法:适用于各种皮肤瘙痒。可以用淀粉浴、矿泉浴或中药煎剂如构树叶、龙葵、苦参、白鲜皮、花椒、百部、蛇床子等作为全身浴。皮肤继发性浸润肥大者，可用麸皮浴。

4.可采用理疗和放疗治疗局限性皮肤瘙痒继发皮肤浸润和肥厚，可采用高频电、共振火花、激光或32磷、90锶应用达发松。

5.针灸疗法

(1)针灸(或艾条)可用于各种皮肤瘙痒，可根据不同部位选用。

(2)0.25%普鲁卡因，或与维生素B12、B1混合，或与皮质类固醇、利多卡因混合，可用于穴位封闭。

(3)对于外阴瘙痒，根据笔者经验，采用异丙嗪(0.05 ~ 0.10 mg/m1)作穴位封闭，取会阴部及双侧雪海、肝俞穴，每次0.5ml，每日或隔日1次，5次为1个疗程，3 ~ 5次后疗效持久。

6.中医疗法

(1)血虚风燥型:

治疗:养血润肤，祛风止痒。

处方:用止痒合剂加减。年老体弱者可重用党参、黄芪；对顽固、奇痒难忍者加用全蝎；心烦失眠者加红舌、莲子心、栀子、连翘。

(2)湿蕴型:

治疗:祛风利湿，养血润肤。

处方:全虫方、四物汤。

单方:血虚风燥型可口服润燥丸。风湿证病程短者可用防风童生丸，顽症者可用芩龙丸、处士丸。

局部治疗:外用止痒软膏、蒲榆软膏，或熏蒸药卷治疗癣症等。

(2)预后

老年瘙痒症，冬夏易发(冬痒夏痒)，冬季发病，春季可治愈；夏天发，冬天光。普通型血吸虫、内脏癌、肝病、糖尿病等全身性疾病易伴随此病。外阴瘙痒，病程迁延，多年未愈。