(一)疾病的原因

确切原因尚无定论。流泪通常继发于邻近组织如结膜、鼻腔和鼻窦的炎症，或一些特殊感染如结核病或梅毒。泪管系统的起源不明。正常情况下，泪腺黏膜完整，泪液引流通畅，泪液有一定的抗菌能力，泪囊不易发炎。一个重要的诱发因素是下泪道阻塞引起的泪液潴留。刚开始并不是器质性阻塞，而是鼻泪管粘膜暂时性充血水肿，而膜性鼻泪管生活在骨管内，粘膜的血管、淋巴管丰富，使泪囊内容物残留，容易细菌滋生。黏膜被细菌感染，炎症促进充血水肿，形成恶性循环。如果细菌的毒力不强，泪囊会持续慢性炎症，最终形成鼻泪管的固定性阻塞。每次毒力很强的细菌进入泪囊，都会引起急性发作。大多数感染来自邻近的鼻腔、鼻窦或泪囊周围的组织。非特异性泪囊炎的主要细菌为肺炎链球菌，其次为葡萄球菌、大肠杆菌和莫拉菌，少数为铜绿假单胞菌或淋球菌。影响这一过程的因素还有很多:

1.解剖因素:鼻泪管变异多，部分狭窄。尤其是低鼻或脸型较窄者，其直径较小，粘膜稍有肿胀即可导致梗阻。在发育阶段，鼻泪管不全或粘膜皱襞形成，导管内径会过小，粘膜肿胀可完全堵塞。

2.附近组织疾病的影响鼻甲肥大或鼻中隔偏曲等以下鼻部疾病可引起鼻泪管下端机械性阻塞；鼻腔炎症，如急性、血管神经性、增生性或化脓性炎症等。，感染不仅可直接扩散至泪道，还可刺激黏膜肿胀，引起鼻泪管下端阻塞；萎缩性鼻炎，其黏膜萎缩，鼻泪管下端扩张，感染可直接向上蔓延；擤鼻涕时，感染性分泌物更容易进入鼻泪管，引起泪囊炎。副鼻窦与泪囊有着密切的解剖关系，其炎症也是引起泪囊炎，尤其是筛窦的重要原因。眼泪常气化成筛泡，骨薄如纸，甚至互相沟通。感染可直接扩散至泪囊，也可通过泪囊周围丰富的血管或淋巴管扩散。结膜感染向下蔓延到泪囊的情况很少见，除非是一些侵袭性疾病，比如沙眼。

3.系统性感染，如流感、猩红热、白喉、结核病等。可能通过血液传播。

4.泪液分泌过多，泪液滞留，会减弱泪囊的张力，同时是一种慢性刺激。泪囊壁抵抗力下降，容易被细菌侵入，发炎。

5.异物，如从泪点进入的睫毛或从鼻腔进入鼻泪管的异物，也会引起泪囊炎。

(2)发病机理

泪液潴留进而导致细菌感染，其中多为肺炎球菌，且多有非肉芽肿性炎症。但肉芽肿性炎症常发生于结核、梅毒、麻风等引起的全身或局部组织疾病。