患者没有任何临床症状，一般不需要手术。指导患者定期复查b超，观察胆结石变化，并进行低脂饮食。如果患者没有临床症状，但有以下疾病，建议手术。

第一次糖尿病。

第二胆囊息肉。

第三种心肺疾病。

第四瓷胆。另外，如果18mm胆结石有明显的临床症状，如右上腹或剑突下疼痛，腹胀，建议手术治疗。临床上可选择腹腔镜胆囊切除术，或允许保胆取石术。